다발성 경화증

설문조사 데이터에 따르면 다발성 경화증 환자는 증상 완화를 위해 대마초를 자주 사용하며, [– Clark 외. 2004. 다발성 경화증 환자의 대마초 사용 패턴. 신경학
– 루드로프와 혼스. 2017. 대마초와 다발성 경화증: 앞으로 나아갈 길. 신경학의 프론티어
– 밴웰 외. 2016. 다발성 경화증을 앓고 있는 캐나다인의 대마초에 대한 태도 및 사용 패턴. 다발성 경화증 및 관련 장애]
일부 연구에서는 다발성 경화증 환자 2명 중 1명이 현재 대마초를 사용한다고 보고했습니다. [– 로이터 뉴스 와이어. 2002년 8월 19일. “대마초는 다발성 경화증 환자의 통증, 경련 완화에 도움이됩니다.”
– Braley 외. 2020. 다발성 경화증 미국인의 칸 나비노이드 사용 : 현재 추세와 지식의 격차. 다발성 경화증 저널 – 실험, 중개 및 임상]
이러한 환자 중 다수는 대마초를 사용한 결과 증상이 개선되고 처방약 사용을 줄일 수 있었다고 보고합니다. [McCormack 외. 2019. 다발성 경화증과 의료용 대마초 사용: 증상 결과를 평가하는 후향적 검토. 신경학]

무작위 위약 대조 시험을 포함한 수많은 연구에서 다발성 경화증 환자에게 대마초 또는 식물 전체 대마초 추출물의 안전성과 효능을 확인했습니다.
[– Kindred 외. 2017. 파킨슨 병 및 다발성 경화증 환자의 대마초 사용: 웹 기반 조사. 의학의 보완 요법
– Farzaei 외. 2017. 다발성 경화증 환자에서 식물 의약품의 효능 및 내약성: 검토. 중추신경계 약물
– Chong 외. 2006. 다발성 경화증 환자의 대마초 사용. 다발성 경화증
– Rog 외. 2005. 다발성 경화증의 중추 통증에 대한 대마초 기반 의약품의 무작위 대조 시험. 신경학
– Wade 외. 2004. 대마초 기반 의료용 추출물이 다발성 경화증의 증상에 일반적인 또는 특정 효과가 있습니까? 160명의 환자를 대상으로 한 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 연구. 다발성 경화증
– Brady 외. 2004. 진행성 다발성 경화증에서 방광 기능 장애에 대한 대마초 기반 추출물의 공개 라벨 파일럿 연구. 다발성 경화증
– Vaney 외. 2004. 다발성 경화증 환자의 경련 치료에 대한 경구 투여 대마초 추출물의 효능, 안전성 및 내약성 : 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 교차 연구. 다발성 경화증
– Zajicek 외. 2003. 경련 및 다발성 경화증과 관련된 기타 증상 치료를위한 카나비노이드 : 다기관 무작위 위약 대조 시험. 란셋
– 페이지 외. 2003. 다발성 경화증 환자가 설명하는 대마초 사용 [PDF]. 캐나다 신경 과학 저널
– Wade 외. 2003. 식물 전체 대마초 추출물이 난치성 신경성 증상을 개선할 수 있는지 확인하기 위한 예비 대조군 연구. 임상 재활
– Consroe 외. 1997. 다발성 경화증 환자에 대한 대마초 흡연의 인식 된 효과. 유럽 신경학 저널
– Meinck 외. 1989. 다발성 경화증에서 경련과 운동 실조증에 대한 카나비노이드의 효과. 신경학 저널
– Ungerleider 외. 1987. 다발성 경화증과 관련된 경련 치료에 사용되는 델타-9-THC. 알코올 및 약물 사용의 개선
– 데니스 페트로. 1980. 근육 경련 또는 경련 치료제로서의 대마초. 정신 신체학]
예를 들어, 샌디에이고 대학이 후원한 임상 시험에서 “대마초 흡연은 치료 저항성 경련 환자의 증상 및 통증 감소에서 위약보다 우수했습니다. ” [Corey-Bloom 외. 2012. 다발성 경화증의 경련에 대한 대마초 흡연 : 무작위 위약 대조 시험. CMAJ]
최근 캐나다, 덴마크, 독일, 뉴질랜드, 스페인, 영국을 비롯한 여러 국가의 보건 규제 당국은 다발성 경화증 환자에게 식물 유래 대마초 추출물을 처방으로 사용할 수 있도록 승인했습니다. 이러한 추출물의 장기 사용은 안전하고 효과적인 것으로 나타났습니다. [M. Trojano. 2016. THC:CBD 관찰 연구 데이터: 내성 다발성 경련 및 관련 증상의 진전. 유럽 신경학]
비교적 적은 용량의 식물 유래 추출물을 투여하는 것 또한 인체 시험에서 효과적이고 내약성이 좋은 것으로 나타났습니다. [구스타브센 외. 2021. 다발성 경화증에서 저용량 의료용 대마초 오일의 안전성과 효능. 다발성 경화증 및 관련 장애]

전임상 모델에 따르면 카나비노이드는 증상 관리 외에도 다발성 경화증 진행을 억제할 수 있다고 합니다. 2003년 학술지 Brain에 발표한 런던대학교 신경학 연구소의 연구자들은 합성 카나비노이드 작용제 WIN 55,212-2를 투여한 결과 다발성 경화증 동물 모델에서 “상당한 신경 보호”를 제공했다고 보고했습니다. “이 연구 결과는 증상 관리 외에도 대마초가 궁극적으로 다발성 경화증 및 기타 질병의 만성 장애로 이어지는 신경 퇴행성 과정을 늦출 수 있음을 시사하기 때문에 중요합니다.”라고 연구자들은 결론지었습니다. [Pryce 외. 2003. 카나비노이드는 다발성 경화증 모델에서 신경 퇴화를 억제합니다. 뇌]
다른 연구자들도 비슷한 결과를 보고했는데, “EAE 쥐에게 카나비노이드 작용제인 WIN55,512-2를 투여한 결과 신경학적 장애와 질병의 진행이 감소했습니다.” [드 라고 외. 2012. 카나비노이드는 생쥐의 다발성 경화증 모델에서 질병 진행을 개선하며, CB(1) 수용체 매개 항염증 효과를 통해 우선적으로 작용합니다. 신경 약리학]
식물 유래 카나비노이드의 투여는 또한 다발성 경화증 환자의 면역 기능을 강화하는 것으로 나타나 “다발성 경화증 환자에 대한 카나비노이드의 질병 조절 가능성”을 시사했습니다. [Killestein 외. 2003. 다발성 경화증에서 경구 투여 카나비노이드의 면역 조절 효과. 신경 면역학 저널]

종단 시험은 또한 대마초 치료가 인간의 MS의 임상 진행을 늦출 수 있음을 시사합니다. [Pryce 외. 2015. 대마초 기반 카나비노이드에 의한 실험적자가 면역성 뇌척수염 및 진행성 다발성 경화증에서의 신경 보호. 신경 면역 약리학 저널]
167 명의 다발성 경화증 환자를 대상으로 한 확장 된 공개 라벨 연구의 관찰 데이터에 따르면 전체 식물 카나비노이드 추출물을 사용하면 피험자가 복용량을 늘릴 필요없이 장기간 치료 (연구 참여자의 평균 기간은 434 일) 동안 통증, 경련 및 방광 요실금 증상이 완화되는 것으로 결론지었습니다. [Wade 외. 2006. 경련 및 기타 다발성 경화증 증상을 치료하기 위해 대마초 기반 의약품을 장기간 사용합니다. 다발성 경화증]
대마초 추출물의 투여가 일부 다발성 경화증 환자의 신경병증성 통증의 장기적인 감소와 관련이 있다는 또 다른 2년간의 오픈 라벨 연장 임상시험 결과가 보고되었습니다. 이 연구에 참여한 환자들은 평균적으로 일일 복용량이 더 적었고, 더 오래 복용할수록 통증 점수 평균값이 더 낮았다고 보고했습니다. [Rog 외. 2007. 다발성 경화증과 관련된 신경병증성 통증에 대한 점막 델타-9-테트라하이드로칸나비놀/칸나비디올: 비대조, 공개 라벨, 2년 연장 임상시험. 임상 치료제]
연구자들은 만약 카나비노이드 치료로인한 진행성 질환의 개선이 없다면 이러한 결과가 MS와 같은 진행성 질환을 앓고 있는 환자들에게 나타날 확률이 낮을 것이라고 말했습니다.

전 세계적으로 다발성 경화증에 대마초 추출물을 사용하는 것에 대한 수용이 증가하고 있지만 모든 환자가 이러한 치료에 반응하는 것은 아닙니다. 그러나 추출물에 반응하지 않는 환자들이 식물 대마초 제품에 효과를 보이기도 합니다. [Secca 외. 2016. 나빅시몰에 반응하지 않는 환자에서 의료용 대마초 사용. 신경 과학 저널]
이러한 결과는 의료용 대마초 추출물이 이미 처방전으로 제공되는 지역에서도 반드시 대마초 꽃이 합법적인 치료 옵션으로 제공되어야 하는 이유를 보여줍니다.