대마초와 “관문 이론”

“데이터는 1000명의 남학생을 대상으로 한 대규모 임상연구인 피츠버그 청소년 연구에서 나온 것입니다. 소년들은 13~19세까지 매년 대마초 사용에 대한 자가보고서를 작성했으며, 잠재적 계층 성장 분석을 통해 청소년 대마초 사용의 다양한 궤적을 파악했습니다. 소년의 하위 집합(n = 181)은 평균 30~36세인 성인기에 구조적 신경 영상 촬영을 받았습니다. 이 하위 집합에 대해 우리는 분류 된 청소년 대마초 궤적에 따라 참가자를 그룹화하고 이러한 그룹이 6 개의 피질 하부 (부피 만 포함) 등 14 개의 선험적 관심 영역에서 성인 뇌 구조에 차이가 있는지 테스트했습니다: 편도체, 해마, 핵핵, 꼬리, 미상, 구상핵) 및 8개의 피질 영역(부피 및 두께: 상전두회, 꼬리 및 등쪽 중전두회, 하전두회, 안와전두회, 삼각전두회, 안와전두회로 구분), 외측 및 내측 안와전두회 등)을 포함한 14개 피질 영역에 대해 연구했습니다. 우리는 성인이 될 때까지 전향 적으로 추적 한 소년 샘플에서 청소년 대마초 사용이 성인의 뇌 구조와 관련이 없다는 것을 발견했습니다. 소년들은 13~19세의 대마초 사용 빈도에 대한 전향적 평가에 따라 네 가지 전형적인 청소년 대마초 궤적 하위 그룹 중 하나로 분류되었습니다: 드물게 사용/사용하지 않음, 사용 중단, 사용 증가, 만성적-상대적으로 빈번한 사용. 이러한 하위 그룹은 청소년기에 걸쳐 서로 다른 대마초 사용 패턴을 보였으며 대마초에 대한 전체 누적 노출량에서도 차이를 보였습니다. 예를 들어, 드물게/사용하지 않는 하위 그룹은 13~19세 사이에 평균 4일 동안 대마초를 사용한 반면, 만성적으로 비교적 자주 사용하는 하위 그룹은 13~19세 사이에 평균 782일 동안 대마초를 사용한 것으로 나타났습니다. 우리는 다른 청소년 대마초 궤적 하위 그룹에 속한 소년의 성인 뇌 구조에 차이가 없음을 발견했습니다. 청소년기에 대마초에 가장 많이 노출된 소년들도 성인이 되었을 때 피질하 뇌 부피와 피질 뇌 부피 및 두께가 청소년기 내내 대마초에 거의 노출되지 않은 소년과 비슷한 것으로 나타났습니다.”
청소년 대마초 사용 빈도와 성인 뇌 구조 사이의 연관성: 성인이 될 때까지 추적한 소년들에 대한 전향적 연구, 약물 및 알코올 의존, 2019

“이 연구에서는 필라델피아 신경발달 집단 연구(Philadelphia Neurodevelopal Cohort)의 일부로 참여한 14~22세 청소년 781명의 고해상도 T1 가중 MRI를 획득했습니다. 이 샘플에는 대마초 사용자 147명(가끔[주 1~2회 이하] 109명, 자주[주 3회 이상] 38명)과 대마초 비사용자 634명이 포함되었습니다. 전뇌 분석에서 회백질 및 백질 부피, 피질 두께, 회백질 밀도 등 여러 가지 구조적 신경 영상 측정을 조사했습니다. 엄격한 품질 관리를 위해 확립된 절차가 수행되었으며, 결과의 견고성을 보장하기 위해 두 개의 자동화된 신경 영상 소프트웨어 처리 프로그램이 사용되었습니다. 대마초 그룹별로 전체 또는 지역별 뇌 용적, 피질 두께, 회백질 밀도에 유의미한 차이가 없었으며, 연령별 유의미한 상호작용도 발견되지 않았습니다. 후속 분석 결과 대마초 그룹별 구조적 신경 영상 측정값은 지역별로 유사했으며, 그룹 간 차이는 미미한 수준인 것으로 나타났습니다. 요약하면, 청소년 및 청년 대마초 사용자와 비 사용자 간의 구조적 뇌 지표는 대체로 유사했습니다.”
청소년의 대마초 사용은 뇌 구조의 변화와 관련이 없습니다, 신경 생리 약리학, 2019

“120명의 대조군과 141명의 대마초 사용자로 구성된 대규모 다중 사이트 데이터 집합에서 대뇌피질 두께, 표면적, 회전 지수 등 대뇌피질 표면의 주요 특성의 차이가 (i) 대마초 사용 대 비사용, (ii) 대마초 의존 대 비의존 대 비사용, (iii) 청소년 초기 대 청소년 후기 대마초 사용 대 비사용을 포함한 대마초 사용 특성과 관련이 있는지 조사했습니다. 우리의 결과 대뇌 피질 형태는 대마초 사용, 의존성 또는 발병 연령과 관련이없는 것으로 나타났습니다. … 우리는 또한 대마초 사용과 관련하여 대뇌 피질 표면적과 회전 지수 사이에 연관성이 없음을 추가로 발견했습니다. … 강력한 연구에서 발견되지 않은 것은 대뇌 피질 표면 형태가 이전에 가정했던 것보다 대마초 사용과 관련이 적을 수 있음을 시사합니다.”
장기 대마초 사용자의 대뇌 피질 표면 형태: 다중 사이트 MRI 연구, 유럽 신경정신약리학, 2018

“이 보고서의 목적은 대마초 사용과 두 개의 독립적 인 인구 기반 샘플에서 7 개의 피질 하위 관심 영역 (ROI)의 크기 사이의 연관성 규모를 결정하는 것입니다. … 샘플 1은 현재 진행 중인 인구 기반 브리즈번 종단 쌍둥이 연구에 참여한 622명의 젊은 남녀 성인 쌍둥이로 구성되었습니다. … 샘플 2는 인구 기반 하버드 약물 연구에 참여한 474명의 중년 남성 쌍둥이로 구성되었습니다. … 자기 공명 영상(MRI)과 체적 분할 방법을 사용하여 시상, 꼬리핵, 미상핵, 구상핵, 해마, 편도체, 편도체, 편도체핵 등 7개의 피질하 ROI의 부피를 추정했습니다.”
… 이것은 뇌 영상과 자가 보고 대마초 및 동반 약물 사용 데이터를 통합한 가장 큰 규모의 탐색적 분석입니다. 여러 테스트를 보정한 후에도 대마초 사용이 청년 또는 중년 남성의 관심있는 피질 하 영역의 부피에 미치는 영향은 없었습니다. … 의료화 및 비범죄화의 확대와 대마초 가용성 증가의 결과를 둘러싼 우려의 맥락에서, 우리의 연구 결과는 대마초 사용의 정상적인 변화가 비임상 샘플의 피질 하 부피로 측정 한 뇌 형태와 통계적으로 관련이 없음을 시사합니다.”
두 개의 대규모 인구 기반 샘플에서 대마초 사용과 피질 하부 용적 사이의 연관성 테스트, 중독, 2018

“이번 연구는 (1) 알코올 사용과 회백질(GM) 부피, (2) 알코올 사용과 백질(WM) 부피, (3) 대마초 사용과 GM 부피, (4) 성인과 청소년의 대마초 사용과 WM 부피 사이의 연관성 정도를 테스트하는 것을 목표로 했습니다. … 이번 분석에는 알코올 및 대마초 사용량이 다양한 18-55세 성인(n = 853명)과 14-18세 청소년(n = 439명)이 포함되었습니다. … 알코올 사용의 심각성은 성인의 경우 광범위한 회백질 부피 및 백질 손상과 관련이 있으며, 청소년의 경우 회백질 부피 감소와 관련이 있습니다. … 성인 또는 청소년의 구조적 측정과 지난 30일간의 대마초 사용 사이에는 연관성이 관찰되지 않았습니다.”
청소년과 성인의 알코올 및 대마초 사용의 구조적 신경 영상 상관 관계, 중독, 2017

“우리가 아는 한, 이것은 대마초 사용 여부와 뇌 부피 사이의 연관성을 조사한 지금까지의 연구 중 가장 큰 규모입니다. … 임상 전 연구를 기반으로 한 테트라하이드로칸나비놀(THC)의 신경 유해성 영향에 대한 추측에도 불구하고, 관찰된 대마초 관련 부피 차이는 정상적인 편차 범위 내에 있는 것으로 나타났습니다. [대마초 사용자의 편도체 부피 차이는 유전적 또는 환경적 요인에 기인하는 공통적인 소인에 기인하며, 인과적 영향에 대한 근거는 거의 없습니다.”
대마초 사용과 피질하 뇌 구조 사이의 연관성에서 공통된 소인, JAMA 정신과, 2015

“이 연구에서는 매일 대마초를 사용하는 성인 집단과 비사용자 집단, 매일 대마초를 사용하는 청소년 집단과 비사용자 집단을 대상으로 뇌의 형태를 조사했습니다. 두 그룹은 이전에 발표된 연구보다 훨씬 더 높은 수준으로 중요한 장애 변수인 알코올 사용에 대해 일치했습니다. 고해상도 MRI 스캔을 통해 대마초 사용과 관련이 있는 것으로 알려진 해마, 편도체, 해마, 소뇌 등의 구조에서 회백질의 그룹 간 차이를 조사했습니다. 관심 영역의 부피나 모양에서 매일 사용하는 사용자와 그렇지 않은 사용자 간에 통계적으로 유의미한 차이는 발견되지 않았습니다. 효과 크기에 따르면 차이를 발견하지 못한 것은 통계적 유의성이 부족해서가 아니라 효과가 미미했기 때문인 것으로 보입니다. 요약하면, 알코올 사용, 성별, 연령 및 기타 변수를 신중하게 통제했을 때 대마초 사용과 피질하 구조의 표준 체적 또는 모양 측정 사이에는 연관성이 없음을 나타냅니다. … “대마초 사용이 알코올과 같은 다른 약물과 같은 수준의 장기적인 뇌 형태에 해로운 영향을 미치는 것 같지는 않습니다.”
매일 대마초를 사용하는 것은 청소년이나 성인의 뇌 형태 측정과 관련이 없습니다, 신경 과학 저널, 2015