고혈압

엔도 카나비노이드 시스템은 혈압을 조절하는 역할을 하지만 그 작용 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. [프랑조 그로텐헤르멘. 2006. 카나비노이드의 임상 약력학. 루소 외 (Eds) 대마초 치료제 핸드북. 빙햄튼, 뉴욕: 호워스 프레스.]
동물 연구에 따르면 아난다마이드 및 기타 엔도 카나비노이드는 고혈압에서 심장 수축을 크게 억제하고 혈압을 정상화할 수 있으며 [– Batkai 외. 2004. 카나비노이드-1 수용체에 작용하는 엔도카나비노이드는 고혈압에서 심혈관 기능을 조절합니다.
– Pacher 외. 2005. 엔도 카나비노이드와 그 수용체에 의한 혈압 조절. 신경 약리학]
일부 전문가들은 엔도 카나비노이드 시스템의 조절이 “다양한 심혈관 질환에서 새로운 치료 접근법을 제공할 수 있다”고 추측하고 있습니다.

외부 카나비노이드 투여는 인간과 실험 동물에게 다양한 심혈관 관련 효능을 보여주었습니다. 이러한 효능은 용량, 투여 경로, 내성 등 다양한 요인에 의해 달라질 수 있습니다. [– 세실리아 힐라드. 2000. 엔도 카나비노이드와 혈관 기능. 약리학 및 실험 치료학 저널.
– 쿠노스 외. 2000. 심혈관 조절제로서의 엔도 카나비노이드. 지질의 화학 및 물리학
– 리스 존스 2002. 대마초의 심혈관계 효과. 임상 약리학 저널.
– Ribuot 외. 2005. 카나비노이드의 심장 및 혈관 효과 : 치료 목적의 사용? Annales de Cardiologie et d’ Angeiologie (프랑스)
– 스티븐 카치 2006. 대마초와 심장 유해성. 법의학, 의학 및 병리학.]

실험 조건에서 대마초 및/또는 카나비노이드를 투여한 일부 피험자는 심박수와 혈압이 일시적으로 경미하게 상승하는 것을 경험합니다. 그러나 이러한 효과에 대한 감도는 반복 사용 후 시간이 지남에 따라 빠르게 발전하는 경향이 있지만 정제 또는 합성 카나비노이드 투여로 인한 심각한 심혈관 질환의 위험성은 낮은 것으로 나타났습니다. [– Rodondi 외. 2006. 대마초 사용, 식단, 체질량 지수 및 심혈관 위험 요인. 미국 심장학 저널
– 와타나베 외. 2021. 의료용 카나비노이드의 심혈관 유해성에 대한 무작위 대조 시험에 대한 체계적 검토 및 메타 분석. 미국 약사 협회 저널]

동물에 대한 카나비노이드 투여는 혈관 확장, 일시적 서맥 및 저혈압(혈압 강하), 죽상 동맥 경화증(동맥 경화) 진행 억제와 관련이 있습니다. [– 스테펜스와 마하. 2006. 죽상 동맥 경화증에 대한 선별적 CB2 카나비노이드 수용체 리간드 치료 사용을 향하여. 미래 심장학
– Steffens 외. 2005. 저용량 경구 카나비노이드 요법은 생쥐의 죽상 동맥 경화증 진행을 감소시킵니다.
– 스테펜스와 마하. 2006. 죽상 동맥 경화증의 카나비노이드 수용체.]

최근에는 이러한 전임상 결과 중 일부가 인체 데이터에 의해 재현되었습니다. 2018년 관찰 연구에서는 대마초를 평생 사용하는 것이 젊은 성인에서 중년 성인에 이르기까지 죽상동맥경화증 위험 증가와 무관하다고 보고했습니다. [Auer 외. 2018. 평생 대마초 사용과 무증상 죽상 동맥 경화증: 젊은 성인의 관상 동맥 위험 발생 (CARDIA) 연구. 중독]
전국적으로 대표적인 57,000명의 미국 성인 표본을 대상으로 대마초 사용과 심혈관 질환 사이의 관계를 평가한 2021년 연구에서 “여러 혼란 변수를 통제한 후 대마초 사용으로 심혈관 질환 유병률이 감소하는 것으로 나타났습니다.” [지반지 외. 2021. 미국 성인의 대마초 사용과 심혈관 질환 사이의 연관성. Cureus]
그러나 다른 관찰 연구에서는 상반된 결과를 도출하기도 했습니다. [Shah 외. 2020. 대마초 사용과 심혈관 질환의 연관성: 미국 성인 133,706명을 대상으로 한 행동 위험 요인 감시 시스템 데이터 분석. 미국 의학 저널]

고혈압이있는 노인 대상자를 포함한 최근의 한 관찰 시험에서 3 개월 동안 카나비노이드 (오일 추출물 또는 대마초 꽃 흡입을 통해)를 섭취하면 “수축기 및 이완기 혈압과 심박수 감소와 관련이 있었습니다.” [Abuhasira 외. 2021. 대마초는 노인의 혈압 감소와 관련이 있습니다: 24 시간 외래 혈압 모니터링 연구. 유럽 내과 저널]
마찬가지로, THC를 포함한 정제 또는 합성 카나비노이드의 의학적 사용과 관련된 46 건의 임상 시험에 대한 최근 문헌 검토에 따르면 이러한 사용이 치료 과정에서 혈압 감소와 밀접한 관련이있는 것으로 보고되었습니다. [와타나베 외. 2021. op. cit.]

가장 최근에는 미국 의학 저널에 발표된 67건의 연구에 대한 2021년 문헌 검토 결과에 따르면 “대마초 자체가 과도한 심혈관 위험 요인과 독립적으로 연관된 것으로 보이지는 않는다”고 결론지었지만, 저자들은 “심혈관 건강에 해로울 수 있는 알코올 사용 및 흡연과 같은 다른 건강에 해로운 습관과 연관되어 나타날 수 있다”고 경고했습니다. [파샤 외. 2021. 의료용 대마초의 심혈관 효과: 체계적인 검토. 미국 의학 저널]

현재 고혈압에 대한 카나비노이드 투여를 평가하는 임상 연구는 아직 초기 단계에 있으며, [프랑수아 마흐. 2006. 죽상 동맥 경화증을 줄이기위한 새로운 항염증제. 생리학 및 생화학 아카이브]
기저 심혈관 질환이있는 사람과 같은 고위험군은 일반적으로 전문가로부터 대마초 흡연에 대한 노출을 제한하라는 주의를받습니다. [Thomas 외. 2014. 대마초 흡입의 심혈관, 뇌혈관 및 말초 혈관 부작용: 심장 전문의가 알아야 할 사항. 미국 심장학 저널]