대마초와 아편류(오피오이드)
대마초 접근성은 오피오이드 사용 및 남용, 오피오이드 관련 입원, 오피오이드 관련 교통 사망, 오피오이드 관련 약물 치료 입원, 오피오이드 관련 과다복용 사망률 감소와 연관이 있다.
2017년부터 2019년까지 뉴욕주 처방 모니터링 프로그램 데이터를 대상으로 한 이 코호트 연구에는 만성 통증으로 MC [의료용 대마초]를 처받으면서 오피오이드 치료도 함께 받는 환자가 포함되었습니다. 이 중 MC를 처방받기 전에 LOT [장기 오피오이드 요법]을 받은 환자를 선정했습니다. 개인은 MC [의료용 대마초]를 시작한 후 8 개월 동안 연구되었습니다… 장기 MC를 투여받은 환자의 추적 기간 마지막 달 동안 일일 MME [모르핀 밀리그램 상당량]는 기준 용량에 비해 최하위 계층에서 48 %, 중간 계층에서 47 %, 최고 계층에서 51 % 감소했습니다… LOT를 투여받는 환자를 대상으로 한이 코호트 연구에서 MC를 더 오래 투여하면 오피오이드 복용량이 감소하는 것과 관련이있었습니다… 이러한 연구 결과는 LOT를 투여받는 환자의 오피오이드 부담을 줄이고 과다 복용 위험을 줄이는 데있어 MC의 잠재적 인 이점에 대한 강력한 증거를 임상의에게 제공합니다.
만성 통증으로 의료용 대마초를 투여받는 환자들 사이에서 처방 된 오피오이드 용량의 변화, 뉴욕 주, 2017-2019, JAMA Network Open, 2023
“다음 검토는 인구 수준의 건강 지표와 기호용 합법화(RML) 정책의 실행을 연결하는 증거를 평가하는 것을 목표로 했습니다. 문헌 검토를 통해 대마초 소비, 의료 관련 서비스 이용, 범죄, 교통 사고/사망, 자살 행동 및 기타 약물 사용과 같은 주요 지표를 조사한 32건의 연구를 확인했습니다… 이 체계적인 검토에서 관찰된 가장 강력한 연관성 중 하나는 RML과 처방 오피오이드 간의 상관관계입니다… 이러한 RML 데이터는 환자에게 제공되는 오피오이드 처방의 수, 환자가 조제하는 처방의 수, 환자가 조기에 중단하는 처방의 수, 환자에게 처방되는 MME 등의 감소를 보고하는 이전의 의료용 대마초 합법화 데이터와 유사하고 일치합니다. 이 주제에 포함된 대부분의 연구 논문은 양질의 근거가 있는 것으로 평가되었습니다. 따라서 이러한 증거는 기호용 대마 법안과 처방 오피오이드 패턴 사이에 잠재적으로 유익한 연관성을 입증하기에 충분합니다.”
기호용 대마초 합법화가 주요 공중 보건 결과에 미치는 영향을 조사하는 비교 종단 연구에 대한 체계적인 검토, 정신 의학의 프론티어, 2023년
“이 체계적인 연구는 미국에서 약물 과다 복용 사망률의 지역 수준 예측 인자에 대한 발표된 문헌을 요약한 것입니다. “[대마초 판매소, 약물 사용 치료, 사회적 자본, 가족 가구 비율과 관련된 조치는 여러 연구에서 일반적으로 약물 과다 복용으로 인한 사망률 감소와 일관되게 연관되어 있었습니다.”
미국 약물 과다 복용 사망률의 지역 수준 예측 인자: 체계적 검토, 약물 및 알코올 의존, 2022
“새로 유방암 진단을 받은 환자 38,189명, 대장암 환자 12,816명, 폐암 환자 7190명을 대상으로 한 이 횡단면 연구에 따르면 2012년부터 2017년 사이에 시행된 의료용 대마초 합법화는 오피오이드 처방률의 5.5%에서 19.2% 상대적 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.”
의료용 대마초 합법화와 항암 치료를받는 새로 암 진단을받은 환자들 사이에서 오피오이드 및 통증 관련 결과, JAMA Oncology, 2022
“플로리다 전역의 의료 조제실에서 모집한 환자(n = 2,183명)는 대마초 시작 전후의 건강 기능을 평가하기 위해 의료 결과 설문조사 항목과 함께 인구 통계, 건강 및 약물 사용 항목을 포함한 66개 항목의 단면 설문조사를 완료했습니다. 참가자 대다수(79%)가 의료용 대마초를 시작한 후 진통제 사용을 중단하거나 줄였다고 답했습니다.”
의료용 대마초 환자, 건강 기능 개선 및 아편제 사용 감소 보고, 물질 사용 및 오용, 2022년
“대마초 사용을 자진 신고한 일차 THA(인공 고관절 전치환술) 또는 TKA(인공 슬관절 전치환술)를 받고 최소 6개월 이상 추적 관찰을 받은 환자를 후향적으로 검토했습니다. 총 210명의 환자(TKA 128명, THA 82명)를 연령, 성별, 관절 치환술 유형에 따라 매칭했습니다. … 자체보고 된 수술 전후 대마초 사용은 TJA 후 90 일 이상 지속적으로 오피오이드를 사용한 환자의 수를 9.5 %에서 1.4 %로 크게 감소시킨 것으로 나타났습니다… 대마초가 더 널리 보급되고 통증 관리에 대한 환자의 관심이 계속 증가함에 따라 수술 전후 통증 관리에서 대마초의 역할을 명확히하기 위해 더 높은 품질의 전향 적 연구를 통한 추가 연구가 필요합니다.”
전체 관절 관절 성형술 후 지속적인 오피오이드 사용률 감소와 관련된 자체보고 된 대마초 사용, 관절 성형술 오늘, 2022
“이 연구는 업스테이트 암 센터의 외래 완화 치료 부서를 통해 의료용 대마초 등록 시스템에 가입한 환자를 대상으로 후향적으로 분석한 것입니다. 2017년 6월부터 2020년 6월까지의 데이터를 분석했습니다. 환자는 암 진단을 받고 뉴욕 의료용 대마초 프로그램에서 자격을 갖춘 의사의 인증을 받았으며 뉴욕 주립 의과 대학에서 치료를 받은 경우 포함되었습니다… 의료용 대마를 한 번 이상 복용한 환자의 경우 48.14%는 통증이 개선되었고 44.95%는 오피오이드 사용량이 줄었으며 85.11%는 적어도 한 가지 이상의 증상이 개선되었습니다. 부작용은 3.72%로 낮았습니다.”
완화 환경에서 암 환자를위한 의료용 대마초 경험, Cureus, 2022
“이번 연구에서 우리는 MC (의료용 대마초) 치료의 효과와 안전성에 대해 전향적, 종단적으로 추적 관찰했습니다. 종양 환자들은 1개월, 3개월, 6개월 추적 조사에서 MC 치료 시작 전후에 여러 증상에 대해 보고했습니다. … T0 및 T6에 진통제 사용량을 완전히 보고한 코호트 환자 중 T0에 진통제(일반의약품, 비스테로이드성 소염제, 오피오이드, 항경련제, 항우울제)를 사용하던 환자의 40%가 더 이상 진통제를 사용하지 않는 것으로 나타났습니다.”
종양 환자의 암 관련 증상 치료를위한 의료용 대마초의 효과와 안전성, 통증 연구의 프론티어, 2022 년
“총 178명의 만성 통증 환자가 366일(중앙값, 범위 31~2590일)의 기간 동안 치료를 받았습니다. 평균 연령은 72세(26~96세)였습니다. 115명의 환자(65%)는 의료용 칸나비노이드(CAM)로 오피오이드를 1일 평균 65mg/몰핀에 상응하는 양으로 투여 받았습니다. 이 오피오이드 용량은 시간이 지남에 따라 모르핀에 상응하는 24 mg/일 또는 50%까지 크게 감소했습니다. 이러한 감소는 CAM 복용량, 연령 및 성별과 무관하게 나타났습니다. 만성 통증 환자는 저용량(7.5mg/일 미만)으로도 안전하고 유의미하게 병용 오피오이드의 소비를 낮추는 장기 CAM의 이점을 누릴 수 있습니다. 고령 환자는 CAM의 이점을 누릴 수 있으며, 부작용으로 인해 고령자의 (만성) CAM 사용 및 처방이 제한되지는 않습니다.”
카나비노이드는 통증이있는 노인 환자의 오피오이드 사용을 줄입니다: 일반 진료 데이터의 후향적 3 년 분석, Schmerz, 2022
“이 연구의 주요 목표는 만성 통증 질환이있는 환자 내에서 오피오이드 처방 환자의 분포에 대한 장기 대마초 기반 오일 소비의 영향을 평가하는 것이 었습니다… 하위 그룹 별 분석 결과 대마초 기반 오일 치료 전후 여성 오피오이드 비 사용자의 비율 (34.1 % ~ 56.1 %)과 대마초 기반 오일 치료 전후 65 세 미만 오피오이드 비 사용자의 비율 (32. 5%에서 55%로), 중증 동반 질환이 없는 오피오이드 비사용자의 비율(33.3%에서 54.2%), 만성 통증 질환이 있는 오피오이드 비사용자의 비율(32.6%에서 59.2%)에서도 감소했습니다.”
장기 대마초 기반 오일 요법 및 진통제 처방 패턴: 이탈리아 관찰 연구, 유럽 의학 및 약리학 리뷰, 2022년
“만성 골관절염 통증 환자 40명이 MC 인증을 받았습니다. MC 인증 전 6개월 이내에 처방된 오피오이드 처방의 하루 평균 모르핀 밀리그램 등가량(MME)을 6개월 후의 수치와 비교했습니다… 하루 평균 MME가 18.2에서 9.8로 감소했습니다. MME/일이 0으로 감소한 환자의 비율은 37.5%였습니다. 3개월과 6개월 후 VAS 점수는 크게 감소했으며, 글로벌 신체 건강 점수는 3개월 후 크게 증가했습니다. … 우리의 연구 결과는 MC가 만성 통증 치료를 위한 오피오이드 사용을 줄인다는 문헌을 뒷받침합니다.”
의료용 대마초 사용은 골관절염 환자의 오피오이드 처방을 줄입니다, Cureus, 2022
“MC 인증을 받은 만성 근골격계 비암성 요통 환자를 대상으로 한 이 연구에서, MC[의료 대마초] 처 후 오피오이드 처방이 크게 감소했습니다. … 하루 15 MME 미만 그룹의 환자는 오피오이드 사용을 제거 할 확률이 35 % 이상 높았습니다. … 이러한 오피오이드 감소는 통증 점수 및 일상 기능의 개선과도 관련이 있습니다. 우리의 연구 결과는 만성 요통에 대한 MC의 도입이 오피오이드 처방의 감소와 관련이 있다는 가설을 뒷받침합니다.”
의료용 대마초 사용은 만성 요통 환자의 오피오이드 처방을 줄입니다, Cureus, 2022
“이 연구는 이미 만성 오피오이드 요법을 사용하는 사람들을 위해 만성 통증 치료제로 의료용 대마초를 제공하는 데있어 제안 된 임상 적 맥락을 조사합니다. 그런 다음 환자의 일일 모르핀 밀리그램 상당 (MME) 사용량을 자세히 설명합니다. … 15 명의 환자가 포함 기준을 충족했습니다. … 첫 번째 추적 관찰에서 환자당 일일 MME가 49.9에서 16.4 MME로 평균 67.1% 감소했습니다. 두 번째 추적 관찰에서는 MME가 49.9 MME에서 13.3 MME로 73.3% 감소했습니다… 이 연구의 저자는 만성 오피오이드 치료의 위험, 이점 및 잠재적 부작용에 대해 환자와 논의한 후 현재 연구의 패러다임과 함께 사용되는 의료용 대마초를 만성 통증에 대한 잠재적으로 효과적인 치료법으로 제시합니다.”
만성 통증의 대체 치료제로 사용되는 의료용 대마초는 만성 오피오이드 사용 감소를 입증합니다 – 전향 적 연구, Pain Physician, 2022
“이 연구에서는 2018년 6월부터 2019년 10월까지 델라웨어 주에서 합법적인 의료용 대마초 인증을 받았으며 동시에 개인 통증 관리 클리닉에서 만성 통증에 대한 오피오이드 약물 치료를 받고 있는 개인을 조사했습니다. … 의료용 대마초 처을 받기 전에 기준 오피오이드 사용량이 양성인 개인(n=63)의 경우, 오피오이드 사용량의 평균 변화율은 -31.3%인 것으로 나타났습니다. 통증 부위에 따른 하위 그룹을 살펴보면, 요통 환자(n=58)는 MME[모르핀 밀리그램 상당] 단위가 29.4% 감소한 반면, 목 통증 환자(n=27)는 오피오이드 사용량이 41.5% 감소한 것으로 관찰되었습니다. 마찬가지로 무릎 통증 환자(n=14)는 오피오이드 사용량이 32.6% 감소했습니다… 조사 기간 동안 개인의 근본적인 병리와 통증의 원인이 크게 변하지 않았기 때문에 의료용 대마초 사용이 개인이 오피오이드 사용을 줄이는 데 큰 역할을 했을 수 있습니다… 이 연구 결과는 의료용 대마초 인증이 만성 통증 치료를 위한 처방 아편 제 사용 감소와 관련이 있으며 이 보조 치료 방식의 더 많은 사용을 지원한다는 것을 나타냅니다. 미국 사회에서 오피오이드 중독의 심각성을 고려할 때, 오피오이드 남용을 줄이기 위한 치료법이나 추가 자원은 만성 통증의 다인성 관리에 도움이 될 수 있습니다. 이번 연구 결과는 의료용 대마초를 만성 통증의 보조 치료제로 사용하는 것이 공중 보건에 도움이 될 수 있음을 시사합니다.”
의료용 대마초 인증은 만성 통증 환자의 아편 제 사용 감소와 관련이 있습니다: 델라웨어의 후향적 코호트 연구, Cureus, 2021
“MC[의료용 대마초]를 사용하는 이스라엘 만성 통증 환자 68명의 의료 파일을 사용하여 후향적 코호트 연구를 수행했습니다. 기준 기간(MC 치료 시작 6개월 전)과 6개월 추적 관찰 기간 동안 처방약 조제 횟수와 의료 서비스 이용 횟수를 별도로 기록했습니다… 환자들은 기준선에 비해 추적 관찰 시 오피오이드 처방 약물을 적게 조제했습니다… MC는 오피오이드 처방 약물의 현저하지만 소폭 감소와 관련이 있을 수 있습니다. MC 치료의 잠재적 인 작은 오피오이드 절약 효과, 임상 적 중요성 (있는 경우), 다른 의료 관련 서비스 및 약물 사용과의 연관성 부족 가능성을 확인하기 위해 대표 샘플을 사용한 추가 전향 적 연구가 필요합니다.”
만성 통증이있는 의료용 대마초 환자의 오피오이드 및 의료 서비스 사용 : 전향 적 연구, BMJ 지원 및 완화 치료, 2021
“이 연구의 목적은 캐나다 앨버타에서 2013년부터 2018년까지 의료용 대마초 승인이 오피오이드 사용(경구용 모르핀 등가물; OME)에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. … 총 5373명의 의료용 대마초 환자와 대조군을 매칭했으며, 이들은 모두 만성 오피오이드 사용자였습니다. 의료용 대마초 승인 전 26 주 (6 개월)와 승인 후 52 주 (1 년) 동안 대조군과 비교하여 의료용 대마초 환자의 오피오이드 약물의 주간 평균 OME의 변화를 측정했습니다. … 고용량의 오피오이드 (OME> 100)를 처방받은 사람들 사이에서 오피오이드 소비가 크게 감소했습니다. … 전반적으로 우리의 연구 결과는 환자의 오피오이드 부담을 줄이기위한 의료용 대마초의 잠재적 영향에 대해 임상의에게 지속적인 증거를 제공 할 수 있습니다.”
2013 년부터 2018 년까지 의료용 대마초 승인 성인 환자의 오피오이드 사용: 캐나다 앨버타, BMC 공중 보건, 2021
“우리는 대마초 사용이 오피오이드 사용 감소와 관련이 있는지 여부와 의료용 대마초를 처방받은 만성 통증 환자의 오피오이드 및 대마초 사용 장애 비율을 조사했습니다 … 18-70 세 참가자 100 명 중 76 명이 오피오이드를 사용한 적이 있습니다. 그 중 93 %는 대마초를 시작한 후 오피오이드를 줄이거 나 중단했습니다.”
중독성 질환 저널, 만성 비 암성 통증에 대한 대마초 처방의 위험 및 이점, 2021
“우리는 오피오이드 사용 장애 (OUD)에 대한 메타돈 유지 치료 (MMT)에 등록 된 개인들 사이에서 대마초 사용과 치명적이지 않은 오피오이드 과다 복용 사이의 연관성을 정량화했습니다… 누락 된 데이터를 전가하고 인구 통계 학적 및 임상 적 요인을 통제 한 후 지난 1 년 동안자가보고 한 비 치명적 오피오이드 과다 복용 가능성은 지난 달에 대마초를 자주 사용했다고보고 한 사람들 사이에서 71 % 더 낮았습니다. MMT에 등록된 개인 중 지난 한 달 동안 대마초를 자주 사용한 사람은 지난 1년간 자가 보고된 치명적이지 않은 오피오이드 과다복용이 더 적었습니다.”
메타돈 유지 치료에 등록 된 환자 중 대마초 사용 및 치명적이지 않은 오피오이드 과다 복용, 물질 사용 및 오용, 2021
“우리는 2014년부터 2018년까지 미국에서 대마초 판매점과 오피오이드 관련 사망률 사이의 연관성을 지역별로 연구했습니다. 연구 결과, 연구 기간 동안 의료용 및 기호용 대마초 판매점 수가 증가하면 오피오이드 관련 사망률 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 연관성은 특히 펜타닐과 같은 합성 오피오이드와 관련된 사망에서 강하게 나타났습니다. 미국에서 펜타닐 기반 시장의 놀라운 증가와 최근 몇 년간 펜타닐 및 그 유사체와 관련된 사망자 증가를 고려할 때, 합법 대마초의 가용성이 오피오이드 관련 사망과 어떤 관련이 있는지에 대한 질문은 특히 시급한 문제입니다. 전반적으로 이번 연구는 관련 의약품 시장의 공급 측면과 그것이 오피오이드 사용 및 오용을 어떻게 형성하는지를 이해하는 데 기여합니다.”
미국 지역 수준의 대마초 판매처 수와 오피오이드 관련 사망률 간의 연관성 : 패널 데이터 연구, BMJ, 2021
“2016년 1월부터 2019년 6월까지 공공 및 민간 보험사에 대한 전국 월별 청구 데이터를 확보했습니다. 평가 대상 약물은 모르핀, 코데인, 펜타닐, 하이드로코돈, 하이드로모폰, 메페리딘, 옥시코돈, 트라마돌, 비오피오이드인 가바펜틴과 프레가발린으로 구성되었습니다. 모든 오피오이드 용량은 평균 모르핀 등가 용량(MED)/클레임으로 환산되었으며, 이는 의사의 처방과 유사합니다… 42개월 동안 평균 MED/클레임은 공공 플랜 내에서 감소했습니다. 그러나 합법화 이후에는 MED/클레임의 감소폭이 5.4배 더 컸습니다(합법화 이후 22.3 mg/클레임, 합법화 이전 4.1 mg/클레임). 월 총 오피오이드 지출도 합법화 이후 더 큰 폭으로 감소했습니다(월 267,000달러 대 95,000달러). … 이번 연구 결과는 통증 완화를 위해 대마초에 쉽게 접근할 수 있으면 공적 및 사적 의약품 보험 모두에서 오피오이드 사용을 줄일 수 있다는 가설을 뒷받침합니다.”
대마초 합법화 이후 캐나다의 오피오이드 처방: 임상 및 경제 시간 경과 분석, 응용 보건 경제학 및 보건 정책, 2021
“이 관찰 연구는 2015년 9월 8일부터 2018년 7월 31일 사이에 캐나다 온타리오의 지역 기반 대마초 클리닉에서 환자를 모집했습니다. … 동의한 1,000명의 환자 중 757명(76%)이 연구 시점 중 하나 이상의 기간에 참여했습니다. 6 개월과 12 개월에 각각 230 명 (30.4 %)과 104 명 (13.7 %)의 참가자가 추적 관찰되었습니다. … 오피오이드 사용을보고 한 개인의 비율은 기준선 40.8 %에서 12 개월 후 23.9 %로 절반으로 감소했습니다. … 이 연구에서는 통증 강도와 통증 관련 간섭 점수가 감소하고 기준선에 비해 삶의 질과 일반적인 건강 증상 점수가 개선되었습니다.”
의료용 대마초를 섭취하는 환자에서 환자가 보고 한 결과 : 만성 통증 환자를 대상으로 한 전향 적 종단 관찰 연구, 캐나다 마취 학회지, 2021
” 산부인과 종양 전문의가 처방 한 의료용 대마초를 사용하는 여성 암 환자에게 의료용 대마초에 대한 환자 경험을 조사하는 43 개 항목의 설문 조사를 실시했습니다. … 우리 연구에 참여한 대부분의 환자는 의료용 대마초가 증상 완화에있어 다른 약물 (예 : 아편 유사 제, 구토 제, 항불안제 및 수면 보조제)과 효능이 비슷하거나 우수하다고 느꼈습니다. … 통증에 의료용 대마초를 사용하는 환자 중 63 %가 오피오이드 사용이 감소했다고 답했습니다. … 이러한 데이터는 의료용 대마초가 암이나 치료 관련 증상에 자주 사용되는 약물의 합리적인 대안 또는 보조제가 될 수 있음을 시사합니다.”
산부인과 악성 종양을 앓고 있는 여성에게 처방된 의료용 대마초: 단일 기관 설문조사 기반 연구, 산부인과 종양학 보고서, 2020
“이 논문은 캐나다 의료용 대마초 환자를 대상으로 6개월 동안 대마초가 처방 오피오이드 사용과 삶의 질에 미치는 영향에 초점을 맞춘 대규모 전향적 조사 결과를 제시합니다. … 참가자의 28%가 기준 오피오이드 사용을 보고했으며, 6개월 후에는 11%로 감소했습니다. 일일 오피오이드 사용량은 기준치 152mg 모르핀 밀리그램 당량(MME)에서 6개월 후 32.2mg MME로 감소하여 평균 오피오이드 사용량이 78% 감소했습니다. … 이 연구는 오피오이드 및 기타 처방약에 대한 대마초 대체 효과와 6개월 동안의 삶의 질 개선에 대한 개인 수준의 관점을 제공합니다.”
대마초는 처방 오피오이드 사용을 크게 줄이고 허가된 환자의 삶의 질을 개선합니다: 대규모 전향적 연구 결과, 통증 의학, 2020
“우리는 오피오이드 사용을 보고한 세 곳의 의료용 대마초 판매 환자들을 대상으로 온라인 편의 표본 설문조사를 실시했습니다. … 전반적으로 40.4%(n=204)가 모든 오피오이드를 중단했다고 응답했으며, 45.2%(n=228)는 오피오이드 사용량이 약간 감소했다고 응답했습니다. … 대다수(65.3%, n=299)가 1년 이상 오피오이드 사용을 줄였다고 응답했습니다. … 우리는 우리의 결과가 표준화 된 프로토콜로 제공되는 의료용 대마초가 통증 및 오피오이드 사용 감소, 기능 및 삶의 질 측정 개선, 심지어 오피오이드로 치료받는 만성 통증 환자의 오피오이드 완전 중단으로 이어질 수 있다는 추가 지원을 제공한다고 믿습니다.”
의료용 대마초가 세 곳의 의료용 대마초 진료소에서 만성 통증 치료를위한 처방 오피오이드 약물 사용에 미치는 영향에 대한 설문 조사, Cureus, 2020
“이 연구는 산부인과 악성 종양이있는 여성에서 허가 된 진료소를 통해 처방 된 의료용 대마초에 대한 환자 경험을 평가하고자합니다. 부인과 종양 전문의가 처방 한 의료용 대마초를 사용하는 부인과 악성 종양이있는 여성을 대상으로 의료용 대마초에 대한 환자 경험을 조사하는 43 개 항목의 설문 조사를 실시했습니다. … 통증에 의료용 대마초를 사용하는 환자의 하위 집합 중 63 %가 오피오이드 사용이 감소했다고보고했습니다. … 의료용 대마초는 잘 견디며 신경 병성 통증을 개선하고 오피오이드 사용을 줄일 수있는 잠재력이 있습니다.”
산부인과 악성 종양을 앓고 있는 여성에게 처방된 의료용 대마초: 단일 기관 설문조사 기반 연구, 산부인과 종양학 보고서, 2020
“이스라엘에서 MC [의료용 대마초] 사용이 허가된 만성 통증 환자는 MC 치료 시작 전과 1, 3, 6, 9, 12개월 후 주간 평균 통증 강도(1차 결과) 및 관련 증상을 보고했습니다. … 1년 후 평균 통증 강도는 기준선보다 20% 감소했습니다. 다른 모든 매개변수는 10~30% 개선되었습니다. 모르핀에 상응하는 오피오이드의 일일 복용량도 기준치 대비 42% 감소한 것으로 관찰되었습니다.”
만성 통증에 대한 의료용 대마초 치료: 결과 및 반응 예측, 유럽 통증 저널, 2020
“[우리는] 대마초를 자주 사용하는 것이 약물 주사 환자(PWID)의 주사 중단 및 주사 재발에 미치는 영향을 평가했습니다. … [우리는] 적어도 매일 대마초를 사용하는 것이 주사 중단률 증가와 관련이 있으며, 이 효과는 오피오이드 주사 중단으로 제한된다는 것을 발견했습니다. 우리는 그동 매일 대마초 사용과 주사 재발 사이에 유의 한 연관성을 관찰하지 않았습니다. … 우리가 아는 한, 이것은 대마초 사용과 주사 약물 사용 중단 사이의 긍정적 인 연관성을 확인한 최초의 종단 연구입니다.”
잦은 대마초 사용 및 오피오이드 주사 중단, 캐나다 밴쿠버, 2005-2018, 미국 공중 보건 저널, 2020
“이 검토에 따르면 MC[의료용 대마] 사용자의 오피오이드 복용량 감소, 응급실 방문 감소, 만성 비암성 통증으로 인한 병원 입원이 MC를 추가로 사용하지 않은 사람에 비해 훨씬 더 높은 것으로 나타났습니다. MC를 추가로 사용하지 않은 환자와 비교했을 때 MC 사용자의 오피오이드 복용량은 64-75 % 감소했으며 MC 사용자의 32-59.3 %가 만성 비 암성 통증에 대한 오피오이드 사용을 완전히 중단했습니다. … 현재 미국의 오피오이드 유행과 의료용 대마초의 인정된 진통 특성을 고려할 때, MC는 비암성 만성 통증을 관리할 때 오피오이드 복용량 감소를 달성할 수 있는 실행 가능한 옵션이 될 수 있습니다.”
암 이외의 만성 통증 치료에서 오피오이드 복용량 감소를위한 의료용 대마초 : 체계적 검토, 체계적 검토, 2020
“이 연구의 목적은 1 년 동안 의료용 대마초를 사용하는 대규모 만성 통증 환자 집단에서 통증, 삶의 질, 내약성 및 오피오이드 약물 사용과 관련된 관심 결과에 대한 식물 기반 의료용 대마초 (MC)의 단기 및 장기 효과를 평가하는 것이 었습니다. … 의료용 대마초 치료는 통증 중증도 및 간섭의 개선과 관련이있었습니다. … 기준선에 오피오이드 약물 사용을보고 한 환자의 경우 경구 모르핀 등가 용량이 크게 감소했습니다. … 종합하면이 연구 결과는 만성 통증 증상 및 삶의 질 관리를위한 안전하고 효과적인 치료 옵션이자 잠재적 인 오피오이드 대체 또는 증강 요법으로서 식물 기반 MC를 뒷받침하는 누적 된 증거를 추가합니다.”
만성 통증 환자의 통증 및 삶의 질 관리를위한 의료용 대마초: 전향적 관찰 연구, 통증 의학, 2020
“이 연구에서 우리는 주 차원의 의료용 대마초 합법화와 건강보험 의료비 지원 프로그램인 메디케어 파트 D 표본에서 정형외과 의사의 오피오이드 처방 간의 연관성을 관찰했습니다. 우리는이 표본 집단에서 정형 외과 의사의 전반적인 오피오이드 처방이 의료용 대마초에 대한 환자의 접근을 허용하는 주에서 그렇지 않은 주에 비해 감소한 것으로 나타났습니다. … 다양한 오피오이드 계열의 처방 데이터를 조사한 결과, 정형 외과 의사가 가장 일반적으로 처방하는 오피오이드 약물 인 히드로코돈 처방이 주 MCL과 통계적으로 유의미한 마이너스 연관성을 가지고 있음을 발견했습니다.”
메디케어 파트 D 집단에서 정형외과 의사의 오피오이드 처방 감소와 관련된 주 의료용 대마초 법, 미국 정형외과 의사 학회지, 2020
“우리는 콜로라도에서 기호용 대마초의 합법화와 처방 오피오이드 유통 사이의 연관성을 조사했습니다. 유타주와 메릴랜드주는 기호용 대마초를 합법화하지 않은 주로서 비교 대상으로 선정되었습니다. … 2012년부터 2017년까지 콜로라도(-31.5%)에서 다른 주보다 더 큰 감소가 있었습니다. 콜로라도는 코데인과 옥시 모르핀이 비교 주보다 훨씬 더 많이 감소했습니다.”
콜로라도에서 레크리에이션 대마초 합법화 이후 처방 오피오이드 유통, 국제 환경 연구 및 공중 보건 저널, 2020
존 홉킨스 의과대학의 연구팀은 대마초 사용이 통증 환자의 오피오이드 처방 수요에 가상으로 영향을 미치는지 여부를 평가했습니다. 최근 통증 관리를 위해 오피오이드와 대마초를 모두 사용한 경험이 있는 155명의 피험자가 설문조사에 참여했습니다. 저자들은 “수요 분석 결과 대마초의 사용이 오피오이드 사용량(강도)을 감소시키고 오피오이드 사용량이 오피오이드 가격(탄력성)에 영향을 받는 정도를 증가시키는 것으로 나타났습니다.”라고 보고했습니다. 연구팀은 “이러한 결과는 대마초가 이 그룹에서 오피오이드 절약 효과를 제공할 수 있음을 시사합니다.”라고 결론지었습니다.
현재 사용자들 사이에서 통증에 대한 아편 계열 오피오이드와 대마초의 공동 사용 평가 가상의 구매 과제를 사용하여, 정신약리학 저널, 2020
“우리 연구에 따르면 [암 통증] 환자의 완화 치료 요법에 MMJ (의료용 대마초)를 추가하면 오피오이드만 사용하는 환자보다 훨씬 더 긴 추적 기간 동안 내성 발생을 견디고 오피오이드 사용률을 줄였습니다. … MMJ(+)는 오피오이드 용량을 줄였음에도 불구하고 종양 환자의 ESAS 점수(통증, 메스꺼움, 불안을 측정하는 점수)를 개선했으며 완화 관리를 위한 실행 가능한 보조 요법으로 고려되어야 합니다.”
암 관련 통증 치료에 대한 의료용 대마초의 효능, 완화 의학 저널, 2020
“이 대조군 연구에는 외상으로 입원한 환자들이 포함되었습니다. … 66명의 환자가 포함되었습니다: 33 명의 사례와 33 명의 일치하는 대조군. 드로나비놀[경구용 합성 THC]은 입원 후 55시간 후에 투여를 시작했습니다. 사례와 대조군은 잘 일치했습니다. 대조군의 경우 오피오이드 소비량은 변함이 없는 반면, 환자들은 보조적 드로나비놀 투여로 오피오이드 소비량이 크게 감소했습니다. 그 결과 대조군에 비해 사례의 오피오이드 소비량이 9 배 더 많이 감소했습니다. … 드로나비놀을 추가하면 오피오이드 소비가 감소하여 … 급성 통증 상태에서 드로나비놀의 유익한 오피오이드 절약 효과가 있음을 시사합니다. … 우리 연구에 따르면 드로나비놀의 오피오이드 절약 효과는 대마를 사용하는 환자에서 가장 클 수 있으므로 드로나비놀을 보조적으로 사용하면 [콜로라도] 인구의 거의 절반이 혜택을받을 수 있습니다.”
외상 후 급성 통증에 대한 대마초 기반 드로나비놀을 검토하는 파일럿 연구, 외상 수술 및 급성 치료, 2020
“여기에 발표된 증거는 대마초 접근법이 처방 오피오이드 사용에 미치는 영향에 대한 가장 정확한 그림을 제시하며, 따라서 대마초의 적법성에 대한 주 및 국가적 논쟁과 오피오이드 전염병에 대처하기 위한 다른 정책 옵션에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 다양한 오피오이드 사용 측정에 대한 포괄적인 국가 데이터베이스를 분석하여 대마초 법의 전반적인 순 영향을 추정합니다. … 일반적으로 RCL(기호용 대마초 법)과 MCL(의료용 대마초 법)이 모두 오피오이드 처방을 감소시킨다는 증거를 발견했습니다. … 따라서 여기에 제시된 증거는 대마초 접근법이 처방 오피오이드 전염병에 대처하는 데 유용한 도구가 될 수 있음을 시사합니다. 우리의 데이터로는이 잠재적 메커니즘을 명시 적으로 테스트 할 수는 없지만 우리의 결과는 통증 치료에서 처방 오피오이드를 대마초로 대체하는 것과 일치합니다.”
대마초 접근법이 오피오이드 처방에 미치는 영향, 보건 경제학 저널, 2019
“우리는 만성 통증을 경험하는 약물 사용 환자(PWUD)의 대마초 사용 빈도와 불법 오피오이드 사용 간의 종단적 연관성을 조사하고자 했습니다. … 우리는 만성 통증이있는 PWUD 사이에서 빈번한 대마초 사용과 빈번한 불법 오피오이드 사용 사이에 독립적 인 부정적인 연관성을 관찰했습니다. … 매일 대마초를 사용하는 사람들은 대마초 비사용자에 비해 매일 불법 오피오이드를 사용할 확률이 약 50 % 낮다는 것을 발견했습니다.”
약물을 사용하고 만성 통증을보고하는 사람들 사이에서 대마초 및 불법 오피오이드 사용 빈도: 종단 분석, PLOS One
“의료용 대마초 법안이 있는 주에 거주하는 설문조사 응답자들은 그러한 법안이 없는 주에 거주하는 사람들보다 오피오이드 진통제 사용을 보고하는 경향이 훨씬 적기 때문에 MML이 오피오이드 의존도를 줄이는 데 효과적일 수 있다는 증거를 제시합니다.”
“대마초 법이 오피오이드 사용에 미치는 영향, 국제 약물 정책 저널, 2019
“민간 통증 관리 센터의 조사 집단에서 131명의 초기 환자 샘플을 모집했습니다. 97명의 환자가 8주간의 연구를 완료했습니다. 주요 포함 기준에는 최소 1년 이상 오피오이드를 복용한 30세에서 65세 사이의 만성 통증 환자가 포함되었습니다. 데이터는 기준선, 4주, 8주의 세 가지 시점에 수집되었습니다. … 만성 통증 환자의 절반 이상 (53 %)이 CBD가 풍부한 대마 추출물을 요법에 추가 한 후 8 주 이내에 오피오이드를 줄이거 나 없앴습니다. 거의 모든 CBD 사용자(94%)가 삶의 질이 개선되었다고 보고했습니다.”
만성 통증 환자의 오피오이드 사용 및 삶의 질 지표에 대한 CBD 대마 추출물의 효과 평가 : 전향 적 코호트 연구, 대학원 의학, 2019
“상당한 수준의 오피오이드 중단(약 20%)을 포함하여 오피오이드 대신 대마초로 대체하는 것이 일반적이었습니다. 이번 조사 결과는 미국 및 캐나다 대마초 사용자를 대상으로 한 이전 설문조사와 일치하며, 대마초를 오피오이드 대신 사용하는 경우 증상 관리가 더 잘되고 부작용 및 금단 현상이 줄어든다는 점에서 대마초 대체가 널리 퍼진 것으로 나타났습니다.”
미국 성인을 대상으로 한 전국 설문 조사에서 오피오이드에 대한 대마초 대체, PLOS One
“이 연구의 목적은 의료용 대마초 사용이 환자가 매일 사용하는 오피오이드와 벤조디아제핀의 양에 영향을 미치는지 확인하는 것이 었습니다. … 6개월 동안 진행된 이 후향적 연구에서 난치성 통증에 의료용 대마초를 사용한 환자는 통증 조절에 사용할 수 있는 MME(일일 모르핀 등가량)의 수가 현저히 감소했습니다.”
의료용 대마초: 통증 조절을 위한 오피오이드 및 벤조디아제핀 요구 사항에 미치는 영향, 약물 요법 연보, 2019
“다년간 통증 관리 환자로부터 수집한 약 80만 건의 소변 약물 검사 결과 데이터 세트를 사용하여 크레아티닌 보정 오피오이드 수치를 평가하여 주요 대마 표지인 11-노-카복시-테트라하이드로칸나비놀(THC-COOH)의 존재가 소변으로 배출된 오피오이드 농도의 통계적 차이와 관련이 있는지 확인했습니다. 결과 및 결론: 조사된 각 오피오이드(코데인, 모르핀, 하이드로코돈, 하이드로모폰, 옥시코돈, 옥시모폰, 펜타닐, 부프레노르핀)에 대해 대마초 사용은 대마초 사용 지표가 없는 샘플에 비해 통계적으로 유의하게 낮은 소변 오피오이드 수치와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.”
대마초 사용과 관련된 통증 관리 환자의 소변 오피오이드 수치 감소, 통증 관리, 2019
“개인 보험에 가입한 성인의 오피오이드 처방 패턴과 5개 연령대(18-25세, 26-35세, 36-45세, 46-55세, 56-64세)의 주 대마초 법률 변화 사이의 연관성을 조사했습니다. 그 결과, 의료용 대마초 사용법을 시행하는 주(다른 범주의 대마초 자유화법은 시행하지 않는 주)에서는 젊은 연령대(18-25세, 26-35세, 36-45세, 46-54세)에서 오피오이드 처방률이 더 낮은 것으로 나타났습니다.”
미국 민간 보험 성인 중 대마초 법과 오피오이드 처방 사이의 연관성, 예방 의학, 2019
“2006-2014년 동안 오피오이드 사용, 만성 오피오이드 사용 및 고위험 오피오이드 사용에 대한 정보를 수집하기 위해 전국적으로 대표되는 상업 보험 가입 인구 데이터베이스의 10% 샘플을 사용했습니다. … 의료 채널을 통해 대마초를 구할 수 있는 주에서는 오피오이드 및 고위험 오피오이드 처방률이 다소 낮게 관찰되었습니다. 정책 입안자들은 의료용 대마초 합법화를 만성 및 고위험 오피오이드 사용을 다소 줄일 수 있는 도구로 고려할 수 있습니다.”
의료용 대마초 합법화가 오피오이드 사용, 만성 오피오이드 사용 및 고위험 오피오이드 사용에 미치는 영향, 일반 내과학 저널, 2019
“이 연구에서는 1999~2015년 동안 MML 법과 적극적인 합법적 조제소의 존재가 CDC 연령 조정 오피오이드 과다복용 사망률에 미치는 영향을 조사했습니다. 연구 결과에 따르면 합법적 접근 진료소가 활성화된 주에서는 시간이 지남에 따라 오피오이드 사망률이 감소하는 것으로 나타났습니다. … 전반적으로 이 연구는 MML을 시행하는 주에서 합법적 조제실을 제정하면 오피오이드 과다복용 사망률이 감소할 수 있다는 증거를 제공합니다.”
의료용 대마초 법과 오피오이드 관련 도덕성에 미치는 영향, 이코노믹 게시판, 2019
“뉴 멕시코의 시골 다학제 진료에서 MC (의료용 대마초) 사용에 따른 치료 패턴과 QOL (삶의 질) 결과를 이해하기 위해 후향적 집단이 평가되었습니다. … 2017년 1월부터 2017년 5월까지 총 133명의 환자가 확인되었습니다. … 암 환자의 80%와 비암 환자의 75%에서 통증 점수가 개선되었습니다. … MC 사용으로 전체 환자의 41%에서 ODR(오피오이드 용량 감소)이 이루어졌습니다.”
의료용 대마초를 통한 오피오이드 용량 감소 및 통증 조절, 임상 종양학 저널, 2018
“2011년부터 2017년까지 개별 제공자 연도 수준으로 집계된 13억 건 이상의 개별 오피오이드 처방 데이터 세트를 분석한 결과, 레크리에이션 및 의료용 대마초 접근법이 매년 처방되는 모르핀 밀리그램 등가물의 수를 각각 6.9%와 6.1% 감소시킨다는 사실을 발견했습니다. 또한 이러한 법률은 처방된 오피오이드의 총 공급일수, 오피오이드를 투여받는 총 환자 수, 의료 제공자가 상쇄 효과를 제외하고 오피오이드를 처방할 확률을 감소시킵니다.”
대마초 접근법이 오피오이드 처방에 미치는 영향, 앨라배마 대학교 법학 연구 논문 번호 3266629, 2018
“[연구 결과에 따르면] 환자들이 오피오이드 처방을 의료용 대마초로 대체했을 때 오피오이드보다 통증 완화 및 부작용 프로필이 더 우수하다는 사실이 입증되었습니다. 또한 대마초가 합법화된 이후 오피오이드 관련 사망률과 질환률이 크게 감소했습니다. … 전 세계가 오피오이드 대유행에 계속 직면함에 따라 통증 완화를 위한 오피오이드 대체제에 대한 연구가 우선적으로 이루어져야 합니다. 대마초와 합성 카나비노이드 수용체 작용제가 환자에게 오피오이드 사용을 줄일 수 있는 방법을 제공할 수 있다는 상당한 증거가 있습니다. 이러한 점을 염두에 두면 합법화된 대마초와 합성 카나비노이드 수용체 작용제가 오피오이드 기반 진통제 요법의 부담을 완화하는 데 도움이 될 것으로 예상되는 미래가 있습니다.”
오피오이드 진통제 대체제로서 대마초에 대한 관점, 통증 관리, 2019
“이 연구는 주 전체의 의료용 대마초 합법화가 의료 보험 가입자가받는 오피오이드 감소와 관련이 있는지 여부를 조사했습니다. … 스케줄 III 오피오이드 처방의 경우 의료용 대마초 합법화는 처방 건수 29.6 % 감소, 복용량 29.9 % 감소, 관련 의료 보험 지출 28.8 % 감소와 관련이 있습니다. … 주 전체의 의료용 대마초 합법화는 미국 내 의료 보험 가입자가 처방받은 스케줄 III(스케줄 II 제외) 오피오이드의 처방 및 복용량 감소와 관련이 있는 것으로 보입니다. … 2014년까지 모든 주에서 의료용 대마초를 합법화했다면 오피오이드 처방에 대한 건강보험의 연간 지출이 1,780만 달러 감소할 것으로 추정됩니다.”
의료용 대마초 합법화 및 오피오이드 처방: 1993-2014년 미국 의료 보험 가입자에 대한 증거, 중독, 2018
“의료용 대마초 진료소에 대한 고유한 데이터 세트와 지역 수준의 사망률 데이터를 결합하여 지역 내 판매 운영이 과다복용 사망자 수에 미치는 영향을 추정합니다. … 의료용 대마초 법(MCL)을 채택한 주에서는 진료소가 있는 지역에서 비히스패닉계 백인 남성의 오피오이드 관련 사망률이 6%~8% 감소하는 반면 헤로인 과다 복용으로 인한 사망률은 10% 이상 감소합니다. … 연구 결과를 추정해 보면, 비히스패닉계 백인 남성 10만 명당 2009년과 2015년 사이에 각 MCL 주 내의 모든 카운티에 진료소가 존재하고 운영되고 있었다면 오피오이드로 인한 사망자가 10명 더 적게 발생했을 것입니다.”
의료용 대마초 진료소가 오피오이드 및 헤로인 과다복용 사망률에 미치는 영향, SSRN 백서, 2018
“이 연구에서 의료용 대마초로 대체 된 가장 일반적인 처방약은 모든 통증 그룹에서 아편 계열 / 오피오이드였으며, 만성 통증 그룹에서 일차 질환 그룹의 환자의 최대 72.8 %까지 많은 비율이 아편 계열 / 오피오이드였습니다. … 이는 대마초의 “오피오이드 절약 효과”가 잘 설명되어 있고 대마초가 이러한 약물을 끊는 데 도움이 될 수 있으며 아마도 오피오이드 전염병과 싸우는 수단을 제공 할 수 있음을 시사하는 문헌이 점점 더 풍부 해지고 있음을 감안할 때 주목할 만합니다.”
약용 대마초 집단에서 편두통, 두통, 관절염 및 만성 통증 환자의 약용 대마초 사용 패턴, 균주 분석 및 대체 효과, 두통 및 통증 저널, 2018
“기호용 대마초 합법화가 의료보험 가입자의 오피오이드 처방을 증가시킨다는 우려를 뒷받침할 만한 증거를 찾지 못했습니다. 대신, 일부 모델 사양에서 합법화가 합법화를 시행한 주에서 스케줄 III 오피오이드 감소와 관련이 있을 수 있다는 증거가 일부 발견되었습니다.”
의료보험 가입자의 기호용 대마초 합법화 및 처방 오피오이드 사용, 약물 및 알코올 의존, 2018
“트로키 로젠지 사용은 만성 비암성 통증 환자에서 자가 보고된 통증 감소와 관련이 있습니다. … 아편성 진통제 복용을 줄이거나 중단한 참가자의 비율은 84%로, 이전에 환자 자가 보고를 기반으로 한 연구에서 나타난 결과와 유사했습니다.”
트로키 로젠지의 효과와 안전성에 대한 자가 보고: 대마초 추출물의 구강 내 전달을 위한 표준화된 제형, 신경과학의 프론티어, 2018
연구자들은 의료용 대마초 제품을 사용하기 위해 캐나다 보건부에 등록된 573명의 환자 집단에서 오피오이드 사용 패턴을 평가했습니다. 임상시험에 등록할 당시 오피오이드 사용을 인정한 환자 중 51%가 6개월 이내에 오피오이드 사용을 중단했다고 답했습니다. “만성 통증 치료를 위해 대마초를 사용하는 높은 비율과 그에 따른 오피오이드 대체는 대마초가 지속적인 오피오이드 의존 및 과다 복용 위기에서 해를 줄이는 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 처방약에 대한 대마초 대체 효과는 단면 및 인구 수준 연구를 통해 확인 및 평가되었지만이 연구는 처방약에 대한 대마초 대체 및 관련 삶의 질 향상에 대한 세분화 된 개인 수준의 관점을 제공합니다.”
캐나다 최대 규모의 전국 단위 의료용 대마초 환자 연구 사전 데이터(2018년 5월 1일)
“이 연구는 2011년부터 2016년 사이에 의료용 및 성인용 대마초 관련 법률을 시행하기 시작한 주와 나머지 주 간의 오피오이드 처방 추세를 비교하는 준실험적 차이점 분석 설계를 사용했습니다. 미국 전역의 인구 기반 연구에는 만성 통증, 오피오이드 사용 장애 및 오피오이드 과다 복용에 대한 고위험군인 모든 메디케이드 유료 서비스 및 매니지 케어 등록자가 포함되었습니다. … 주에서 의료용 대마초 법을 시행한 결과 오피오이드 처방률이 5.88% 감소한 것으로 나타났습니다. 또한 기존 의료용 대마초 법이 있는 주에서 시행된 성인용 대마초 법은 오피오이드 처방률을 6.38% 낮추는 것과 관련이 있었습니다. … 새로 시행된 성인용 대마초 법과 관련된 오피오이드 처방의 추가 감소는 의료용 대마초 법의 적용을 받지 않는 사람들도 오피오이드 대신 대마초를 사용함으로써 혜택을 볼 수 있다는 것을 시사합니다. 성인용 대마초 법과 관련된 낮은 오피오이드 처방률이 스케줄 II 오피오이드에서 두드러진다는 우리의 발견은 이러한 개인에게 도달하는 것이 오피오이드 사용 장애 및 과다 복용과 같은 부작용을 줄일 수있는 더 큰 잠재력을 가질 수 있음을 시사합니다.”
의료용 및 성인용 대마초 법과 의료보험 가입자를 위한 오피오이드 처방의 연관성, JAMA 내과학, 2018
“2016년 8월 1일부터 12월 31일 사이에 총 2290명의 환자가 난치성 통증이라는 자격 조건으로 프로그램에 등록했으며, 이 중 45명은 이전에 추가 자격 조건으로 프로그램에 등록한 적이 있습니다. 이 보고서는 이 기간 동안 난치성 통증을 인정받고 처음으로 프로그램에 등록한 2245명의 환자에 초점을 맞추고 있습니다. … 의료 종사자 설문 조사 결과에 따르면 의료용 대마초를 복용하기 시작할 때 다른 진통제를 복용하던 환자의 상당수(58%)가 이러한 약물의 사용을 줄일 수 있었습니다. 환자의 38%는 오피오이드 약물을 줄였고(이 중 거의 60%는 적어도 한 가지 이상의 오피오이드가 50% 이상 감소), 3%는 벤조디아제핀을, 22%는 기타 진통제를 줄였습니다. 기준 시점에 오피오이드 약물을 복용 중인 것으로 알려진 353명의 환자(60.2%, 1차 환자 자가 평가의 약물 목록 기준)만 포함하면 62.6%(221/353)가 6개월 후 오피오이드 사용을 줄이거나 없앨 수 있었습니다.”
미네소타 보건부, 미네소타 의료용 대마초 프로그램의 난치성 통증 환자: 2018년 첫 5개월 동안 등록자의 경험
“의료용 대마초가 만성 통증을 관리하고 오피오이드 사용을 줄이는 데 얼마나 효과적인지 측정하기 위해 연구자들은 138 명의 의료용 대마초 사용자를 대상으로 대마초 사용 빈도에 초점을 맞춘 익명의 20 개 문항 설문 조사를 실시했습니다. … 환자에게 의료용 대마초를 시작한 후 다른 진통제 사용을 줄일 수 있었는지 물었을 때 18 %는 ‘적당히’, 20 %는 ‘매우’, 27 %는 ‘완전히’ 사용을 줄였다고 답했습니다.”
고령자의 만성 통증에 대한 의료용 대마초 사용 : 다중 사이트 커뮤니티 기반 설문 조사, 2018 년 미국 노인병 학회 연례 회의에서 발표 된 데이터, 2018 년 5 월
“우리는 판매를 통해 대마초에 대한 합법적 접근을 제공하는 것이 오피오이드 과다 복용으로 인한 사망을 감소시킨다는 분산 분석 및 사건 연구 방법을 사용하여 상당히 강력하고 일관된 증거를 발견했습니다. … 우리는 판매소 규정이 진통제 중독으로 인한 치료 입원을 낮춘다는 보완적인 증거를 제공합니다. … 요컨대, 법적으로 보호되고 운영되는 의료용 대마초 판매소가 오피오이드 관련 피해를 줄인다는 연구 결과는 일부 개인이 대마초로 대체하여 소비하는 오피오이드의 양을 줄이거 나 아예 오피오이드 시작을 포기할 수 있음을 시사합니다. 그러나 최소한 우리의 연구 결과는 의미 있는 소매 판매를 지원하는 의료용 대마초 법의 간과된 긍정적 효과가 있을 수 있음을 시사합니다.”
의료용 대마초 법이 진통제와 관련된 중독과 사망을 줄일 수 있을까요? 보건 경제학 저널, 2018
“연구 기간 동안 65세 이상의 환자 2736명이 대마초 치료를 시작하고 초기 설문지에 응답했습니다. 평균 연령은 74.5 ± 7.5 세였습니다. 대마초 치료의 가장 흔한 적응증은 통증 (66.6 %)과 암 (60.8 %)이었습니다. 6 개월 치료 후 응답자의 93.7 %가 상태가 개선되었다고보고했으며보고 된 통증 수준은 0-10 점 척도의 중앙값 8에서 중앙값 4로 감소했습니다. … 6 개월 후 18.1 %가 오피오이드 진통제 사용을 중단하거나 복용량을 줄였습니다. … 대마초 사용은 오피오이드를 포함한 다른 처방약의 사용을 줄일 수 있습니다.”
노인에서 의료용 대마초의 역학적 특성, 안전성 및 효능, 유럽 내과 저널, 2018
“우리는 중단 시계열 설계 (2000-2015)를 사용하여 콜로라도 매장에서 기호용 대마초를 판매하기 시작하기 전후의 월간 오피오이드 관련 사망의 수준과 기울기의 변화를 비교했습니다. … 콜로라도의 기호용 대마초 판매 및 사용이 합법화되면서 오피오이드 관련 사망자가 월 0.7명 감소한 것으로 나타났습니다. 이러한 감소는 콜로라도에서 오피오이드 관련 사망의 증가 추세가 반전되었음을 나타냅니다.”
콜로라도의 기호용 대마초 합법화와 오피오이드 관련 사망, 2000-2015년, 미국 공중보건 저널, 2017
뉴멕시코 대학교 연구진은 콜로라도주의 의료용 대마초 프로그램에 등록된 37명의 통증 환자를 대상으로 21개월 동안 오피오이드 처방전 사용 패턴을 비등록 환자 29명과 비교하여 평가했습니다. 비사용자에 비해 의료용 대마초 등록자는 “표본 기간의 시작과 끝 사이에 일일 오피오이드 처방전 복용량을 줄이거나(83.8% 대 44.8%), 오피오이드 처방전 작성을 완전히 중단할 가능성이 더 높았습니다(40.5% 대 3.4%).” 등록자들은 또한 삶의 질이 개선되었다고 보고할 가능성이 더 높았습니다. “MCP 등록과 오피오이드 처방 중단 및 감소, 삶의 질 개선 사이의 연관성에 대한 임상적, 통계적으로 유의미한 증거는 만성 통증 치료를위한 처방 오피오이드의 잠재적 대안으로서 대마초에 대한 추가 조사를 보장합니다.”
만성 통증 환자에서 의료용 대마초와 처방 오피오이드 사용 사이의 연관성: 예비 코호트 연구, PLOS One, 2017
“이 논문은 특별한 대마초 판매소 데이터 세트를 사용하여 판매소 개설의 주 내 및 주 간 차이를 활용하여 대마초 접근성 증가가 약물 관련 치료 시설 입원 및 약물로 인한 사망률에 미치는 영향을 추정합니다. [연구 결과에 따르면 약국 개설이 있는 핵심 기반 통계 지역(CBSA)은 판매소 운영 첫 2년 동안 진통제 치료 입원 건수가 20% 포인트 상대적으로 감소했으며, 판매소 운영이 약물로 인한 사망률에 마이너스 영향을 미친다는 증거를 제시하고 있습니다.”
대마초 판매소가 오피오이드 부작용에 미치는 영향. SSRN 워킹 페이퍼, 2017
“의료용 대마초 정책은 오피오이드 진통제 관련 입원 감소와 유의미한 연관성이 있었지만 대마초 관련 입원에는 연관성이 없었습니다. … 의료용 대마 합법화는 오피오이드 의존 또는 남용 및 OPR 과다 복용과 관련된 입원을 각각 23%(p=0.008) 및 13%(p=0.025) 감소시키는 것과 관련이 있었으며, 정책 시행 후 지연된 효과가 관찰되었습니다.”
의료용 대마초 정책 및 대마초 및 오피오이드 진통제와 관련된 입원, 약물 및 알코올 의존도, 2017
“[현재 문헌을 검토한 결과] 의료용 대마초 정책을 시행하면 처방 오피오이드 약물 관련 사망률을 낮추고 통증 관리를 개선하며 의료 비용을 크게 절감할 수 있습니다.”
오피오이드 위기에 대응하기 위한 대마초 사용: 문헌 검토, Nursing Outlook, 2017
지난 6개월 동안 부상 회복을 돕기 위해 대마초를 사용한 적이 있다고 인정한 근골격계 부상 환자 중 90%는 대마초가 통증을 줄이는 데 효과적이었다고 답했습니다. 81%는 대마초 사용으로 오피오이드 섭취량이 줄었다고 답했습니다. “회복 중에 대마초를 사용한 환자 중 대다수가 통증 증상 완화에 도움이 되고 오피오이드 섭취량을 줄였다고 답했습니다.”
근골격계 외상 후 통증 치료에 의료용 대마초 사용에 대한 인식, 정형외과 외상 저널, 2017
“주별 추정치에 따르면 운영 MML 시행 후 대부분의 주에서 오피오이드 양성 반응이 감소한 것으로 나타났습니다. … MML 운영은 21~40세 치명적 부상 운전자들의 오피오이드 양성 반응 감소와 관련이 있으며, 오피오이드 사용 및 과다 복용을 줄일 수 있습니다.”
국내 의료용 대마초 법과 중상 사고 운전자에게서 검출된 오피오이드의 빈도, 미국 공중보건 저널, 2016
“현재 연구는 3 개월간의 의료용 대마초 치료가 집행 기능에 미치는 영향을 평가하여 MMJ 환자가 아마도 일차 증상 완화와 관련된 인지 기능 개선을 경험할 수 있는지 여부를 조사했습니다. … 결과는 일반적으로 MMJ 환자가 집행 기능 측정에서 약간의 개선을 경험했음을 시사합니다. … 환자들은 또한 수면 장애 감소, 우울증 증상 감소, 충동성 약화, 삶의 질 일부 측면의 긍정적 인 변화 등 임상 상태가 중간 정도 개선되었다고 말했습니다. 또한, 환자들은 아편제 사용이 42% 이상 감소하는 등 기존 약제 사용이 기준치 대비 현저히 감소했다고 보고했습니다.”
의료용 대마초가 집행 기능에 미치는 영향을 평가하는 파일럿 연구, Frontiers in Pharmacology, 2016
“연구 참여자 중 의료용 대마초 사용은 오피오이드 사용 64% 감소(n = 118), 약물 복용 횟수 및 부작용 감소, 삶의 질 개선(45%)과 관련이 있었습니다. 이 연구는 많은 CP(만성 통증) 환자들이 CP 치료를 위해 오피오이드 및 기타 약물 대신 의료용 대마초로 대체하고 있으며, 대마초의 혜택과 부작용 프로필이 다른 종류의 약물보다 더 크다는 것을 시사합니다.”
의료용 대마초 사용은 만성 통증 환자의 후향적 단면 조사에서 아편 계열 약물 사용 감소와 관련이 있습니다, 통증 저널, 2016
“이 공개 표지, 예비 집단에서 의료용 대마초로 만성 통증을 치료 한 결과 통증 및 기능적 결과가 개선되고 오피오이드 사용이 크게 감소했습니다. … 추적 관찰 시 오피오이드 소비량은 44% 감소했습니다.”
만성 통증의 통증 및 삶의 질 결과에 대한 의료용 대마초의 효과 : 전향 적 공개 라벨 연구, 임상 통증 저널, 2016
“표준 차이점 모델과 종합 대조 분석 방법을 모두 사용하여 의료용 대마초 판매소를 허용하는 주에서는 그렇지 않은 주에 비해 오피오이드 중독과 오피오이드 과다 복용으로 인한 사망이 상대적으로 감소하는 것으로 나타났습니다.”
의료용 대마초 법이 진통제 관련 중독과 사망을 감소시키는가?, NBER 워킹 페이퍼 21345호, 2015
“의료용 대마초 법과 오피오이드 진통제 과다복용 사망률 간의 연관성을 법 시행 후 매년 조사한 결과, 이러한 법이 일반적으로 시간이 지남에 따라 강화되는 과다복용 사망률 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.”
미국의 의료용 대마초 법과 오피오이드 진통제 과다복용 사망률, 1999-2010년, JAMA 내과학, 2014
대마초 사용은 전반적인 처방약 사용량 감소와 관련이 있다.
“우리는 2010년부터 2019년까지 기호용 대마초 법(RCL)을 채택한 미국 11개 주에서 양방향 고정효과 회귀분석을 시행하고 변동성을 활용합니다. 그 결과, RCL은 약국에서 처방되는 코데인 감소로 이어진다는 사실을 발견했습니다. 처방 오피오이드 중 코데인은 특히 비의료용으로 사용될 가능성이 높습니다. 따라서 RCL이 코데인 조제를 감소시키는 것으로 보인다는 발견은 공중 보건 관점에서 잠재적으로 유망합니다.”
기호용 대마초 및 오피오이드 유통, 보건 경제학, 2023년
“우리는 2021년 5월에 두 개의 글로벌 대마초 회사에 등록된 캐나다 연방정부가 승인한 성인 의료용 대마초 환자(N = 2697명)를 대상으로 7일간 익명의 온라인 설문조사를 실시하여 의료용 대마초에 대한 환자들의 인식과 PCP의 면허 승인 및 대마초의 다른 약물 대체 등 PCP와의 의료용 대마초 관련 의사소통을 평가했습니다. 전체적으로 47.1%의 참가자가 대마초를 의약품이나 다른 물질(예: 알코올, 담배/니코틴) 대용으로 대체했다고 답했습니다.”
의료진 추천 및 약물 대체에 관한 의료진과 의료용 대마 환자 간의 커뮤니케이션: 캐나다의 상황, 대마초 연구 저널, 2022
“우리는 2011년부터 2019년까지 모든 의료보험 처방에 대한 분기별 데이터를 사용하여 주 차원의 RCL[기호용 대마초 법]이 처방약 사용에 미치는 영향을 조사합니다. 일련의 양방향 고정 효과 분석 모델을 사용하여 이 효과를 추정했습니다. 그 결과 통증, 우울증, 불안, 수면, 정신병 및 발작에 대한 의학적 적응증과 일치하는 약물 클래스 내에서 처방량이 크게 감소한 것을 발견했습니다. 이번 연구 결과는 처방약을 대체하고 주정부 의료보험 프로그램의 잠재적인 비용 절감 효과를 시사합니다.”
의료보험 가입자 중 처방약 사용과 관련된 기호용 대마초 합법화, 건강 경제학, 2022년
“데이터는 2014년 10월부터 2020년 10월까지 캐나다 전역의 의료용 대마초 제공자 클리닉 네트워크에 문의하고 자신의 건강 상태에 따라 설문지에 기꺼이 답변한 환자로부터 수집되었습니다. 이번 연구에는 접수 및 첫 번째 후속 방문 시 설문지를 작성한 고령자(65세 이상)가 포함되었습니다. … 데이터에는 복용 당시 9766명의 고령자(평균 ± SD 연령 = 73.2 ± 6.8세, 여성 = 60.0%) 중 4673명(여성 = 61.4%)이 90.6 ± 58일 후 추적 조사를 위해 다시 방문했습니다. … 35.6 %와 19.9 %가 각각 오피오이드와 벤조디아제핀의 용량을 줄였다고 답했지만 대부분의 고령자는 병용 약물의 용량을 변경하지 않은 것으로 나타났습니다.”
캐나다 노년층의 의료 사용: 사용 유형 및 사용량, 인지된 효과에 대한 자체 보고 데이터, 약물 및 노화, 2022년
“[우리는] 정형 외과 통증 환자 집단에서 대마초 사용의 의학적으로 관련된 특징을 포착하고 이러한 데이터를 통증 및 처방약 사용에 대한 객관적인 측정과 결합하려고했습니다. … 의료용 대마초 사용은 처방약 사용 감소와 함께 통증, 기능 및 삶의 질의 임상적 개선과 관련이 있었으며 73 %는 오피오이드 소비를 중단하거나 줄였으며 31 %는 벤조디아제핀을 중단했습니다. … 이 연구는 대마초 치료의 시작과 객관적으로 감소한 오피오이드 및 벤조디아제핀 처방 사이의 직접적인 관계를 보여줍니다.”
만성 정형 외과 통증 환자에서 대마초의인지 된 효능, 처방약 사용 감소 및 최소한의 부작용, 대마초 및 카나비노이드 연구, 2021
“이스라엘에서 MC 사용이 허가 된 만성 통증 환자는 MC [의료용 대마초] 치료 시작 전과 1, 3, 6, 9, 12 개월 후 주간 평균 통증 강도 (일차 결과) 및 관련 증상을보고했습니다. … MC 치료를 시작하기 전에 진통제를 사용했던 환자의 43 %가 더 이상 진통제를 사용하지 않았습니다. 이는 일반 진통제, 비 스테로이드 성 항염증제, 항 경련제 및 항우울제를 포함한 모든 종류의 진통제에 해당되었습니다. 오피오이드 사용과 관련하여 기준선에 각각 약한 또는 강한 오피오이드를 사용했던 참가자의 24 %와 20 %가 12 개월 추적 조사에 도달했을 때 사용을 중단했습니다.”
만성 통증에 대한 의료용 대마초 치료: 결과 및 반응 예측, 유럽 통증 저널, 2021
” 157명의 MMJ 환자가 그들의 특성과 사용에 관한 온라인 설문조사를 완료했습니다. … 157명의 환자 중 65%는 적어도 한 가지 이상의 처방약 또는 일반의약품을 줄이거나 완전히 중단했다고 보고했습니다. 41명의 환자(전체 조사 대상자의 26%)는 적어도 한 가지 약물의 섭취를 줄였다고 답했고, 72명의 환자(전체 조사 대상자의 46%)는 적어도 한 가지 약물의 섭취를 중단했다고 답했으며, 11명의 환자(7%)는 약물의 감소와 중단을 모두 보고했습니다. … 이는 MMJ 환자들 사이에서 오피오이드, 비오피오이드 진통제, 벤조디아제핀 및 항우울제 사용이 유사하게 감소한 것으로 나타난 다른 연구를 보완합니다.”
플로리다 환자들의 인구 통계, 인식 및 의료용 대마초 사용, 의료용 대마초 및 카나비노이드, 2021
“우리 샘플에서 처방약의 대용품으로 CaM [의약품으로서의 대마초]을 사용하는 것은 … 사용자들 사이에서 주요 동기가되었습니다. 진통제는 CaM으로 대체 된 가장 일반적인 처방약이었으며 항우울제와 관절염 치료제가 그 뒤를이었습니다. … 대체 약물 사용자들은 처방약 사용을 크게 줄이거나 중단했으며, 처방약에 비해 CaM의 효과가 더 크고 부작용 프로필이 훨씬 더 좋다고 보고했습니다.”
편의성 샘플에서 처방약 대용품으로 대마초 사용 탐색, 피해 감소 저널, 2021
“오피오이드가 필요한 4기 암 환자를 대상으로 한 파일럿 RCT가 실시되었습니다. 30 명의 환자를 1 : 1로 무작위 배정하여 초기 대마초 (EC, n = 15)와 지연 시작 대마초 (DC, n = 15)를 투여했습니다. … 더 많은 비율의 EC 환자가 오피오이드 사용 감소와 통증 조절 개선을 달성했습니다. 심각한 안전 문제는보고되지 않았으며 환자들은 높은 만족도를보고했습니다. … 표준 종양학 치료에 MC를 추가하면 내약성이 좋았으며 통증 조절이 개선되고 오피오이드 요구량이 감소할 수 있습니다.”
타당성, 용량 요구 사항, 통증 및 오피오이드 사용에 대한 영향, 안전성 및 전반적인 환자 만족도를 평가하기위한 4 기 암 환자에서 의료용 대마초의 무작위 시험, 암 지원 치료, 2021
“이 연구에서 우리는 장기간 MC [의료용 대마초] 치료를받는 동안 환자의 CNCP [만성 비 암성 통증] 매개 변수를 조사했습니다. … 429, 150, 98, 71, 77 및 82 명의 환자가 각각 6 개월 간격으로 MC 치료 요법에 대해 완전히보고했습니다. … 진통제 소비율은 46 %에서 28 %로 감소했으며 좋은 삶의 질 (QoL) 비율은 49 %에서 62 %로 증가했습니다. … 이러한 결과는 MC가 CNCP에 미치는 장기적인 유익한 효과를 밝힐 수 있습니다.”
장기간의 의료용 대마초 치료는 만성 통증 환자의 삶의 질 개선 및 진통제 소비 감소와 관련이 있습니다, 약리학의 프론티어, 2021
“우리는 남부 캘리포니아에있는 7 개의 통증 관리 클리닉에서 설문 조사 참가자를 모집하여 CBD 제품에 대한 지식, 신념 및 개인적인 경험에 대해 알아 보았습니다. … 총 253 명의 참가자가 설문 조사에 응답했습니다. … 참가자 중 62.0%가 CBD 제품[델타-9-테트라하이드로칸나비놀(THC) 함유 제품 포함]을 사용해 본 적이 있다고 답했습니다. 대다수는 이러한 제품이 통증에 도움이 되고(59.0%), 오피오이드(53.7%)를 포함한 진통제(67.6%)를 줄일 수 있었다고 응답했습니다. … 종합해 보면, 참가자들은 CBM[대마초 기반 의약품] 및 CBD 제품을 사용하여 진통제 감소를 포함한 몇 가지 유익한 효과를 경험했다고 보고했습니다.”
만성 통증 치료제로서의 카나비디올: 환자의 태도와 관점에 대한 설문 조사. 통증 연구 저널, 2021
” 단면적 설문 조사의 2 차 분석에서 우리는 현재 CBD를 사용하는 섬유 근육통이있는 n = 878 명의 개인 간의 대체 패턴을 조사했습니다. … 대다수 (n = 632, 72.0 %)가 약물, 가장 일반적으로 NSAID (59.0 %), 오피오이드 (53.3 %), 가바펜타노이드 (35.0 %) 및 벤조디아제핀 (23.1 %)을 CBD 제품으로 대체했다고보고했습니다. 대부분의 대체 참가자들은 이러한 진통제 사용을 줄이거나 중단했다고 보고했습니다. … 대마초로 대체한 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 건강과 통증이 더 크게 개선되었다고 보고했습니다.”
섬유 근육통 환자의 오피오이드 및 진통제 대신 카나비디올 대체: 대규모 온라인 설문 조사. 통증 저널, 2021
“2009년부터 2015년까지 Truven Health MarketScan 상업 보험 청구 및 사례 데이터베이스의 자료를 사용하여 의료용 및 기호용 대마초 법이 고용주가 후원하는 건강보험의 오피오이드 처방에 미치는 영향을 연구했습니다. 차이점 분석(DD) 접근법을 사용한 결과, 의료용 대마초법(MML)과 기호용 대마초법(RML)의 시행으로 가입자당 모르핀 밀리그램 등가물이 각각 7%, 13% 감소한 것으로 나타났습니다. MML과 관련된 감소는 주로 55-64세에서 나타난 반면, RML과 관련된 감소는 주로 35-44세와 45-54세에서 나타났습니다. 연구 결과에 따르면 MML과 RML 모두 민간 보험에 가입한 인구, 특히 중장년층의 오피오이드 사전 처방을 줄일 수 있는 잠재력을 가지고 있는 것으로 나타났습니다.”
의료용 및 기호용 마리화나 법이 고용주가 후원하는 건강 보험의 오피오이드 처방에 미치는 영향, 건강 경제학, 2021
“플로리다 의료용 대마초 사용자 그룹을 통해 검증된 환자 설문조사를 배포하여 대마초 식물이 의학적 상태와 전반적인 웰빙에 미치는 치료 효과를 조사했습니다. 동시에 질적 인터뷰를 실시하여 의료용 대마초에 접근하는 데 있어 장벽과 촉진 요인을 파악하고 다양한 형태와 품종에 대한 선호도, 예상치 못한 부작용을 조사했습니다. … 참가자들은 처방 의약품을 의료용 대마초로 대체하는 것에 대한 많은 세부 사항을 공유했습니다. 참가자들은 통증, 불안 및 정신적 문제로 인한 여러 처방약 사용을 중단했다고보고했습니다.”
플로리다 환자를위한 의료용 대마초의 잠재적 인 치료 효과에 대한 혼합 방법 연구, 의학의 보완 요법, 2021
“2018 년 9 월부터 2019 년 4 월까지 캐나다 밴쿠버에서 약물을 사용하는 HIV 감염인 25 명과 심층 인터뷰를 실시하여 대마초를 사용하여 통증을 관리 한 경험을 조사했습니다. … 대부분의 참가자는 통증 관리를 위해 대마초를 사용하면 일상적인 기능을 개선하는 데 도움이 되었다고 답했습니다. 일부 참가자는 통증 및 관련 증상을 관리하는 데 사용되는 처방약 및 불법 약물 (예 : 벤조디아제핀, 오피오이드)의 보조제 또는 정기적 인 대체제로 대마초를 사용했습니다. … 대마초 사용은 약물을 사용하는 일부 HIV 감염인의 통증 관리를 위한 처방약 및 불법 약물 사용을 감소시킬 수 있습니다. 우리의 연구 결과는 통증 관리 및 피해 감소에서 대마초의 역할에 대한 추가 연구에 대한 요구가 증가하고 있으며 대마초에 대한 공평한 접근을 보장하기위한 구체적인 노력의 필요성을 시사합니다.”
약물을 사용하는 HIV 감염인의 통증 관리에서 대마초의 역할: 질적 연구, 약물 및 알코올 검토, 2021
“우리는 2017년 이탈리아에서 발생한 CBD 기반 제품(라이트 대마초)의 의도치 않은 자유화라는 독특한 사례를 연구합니다. 처방약 판매에 대한 고유하고 빈도가 높은 데이터를 사용하고 이탈리아 각 주에서 신제품의 출시 시기가 엇갈리는 점을 활용하여 가벼운 대마초와 항불안제, 진정제, 오피오이드, 항우울제 및 항정신병약물 간의 상당한 대체 효과를 기록합니다. … 현지에서 [저-THC, 고 CBD] 대마초 [제품]을 사용할 수 있게 됨에 따라 조제된 항불안제 상자의 수가 약 11.5%, 조제된 진정제 수가 10%, 조제된 항정신병 약품 수가 4.8% 감소한 것으로 확인되었습니다.”
가벼운 대마초가 처방약 자유화에 미치는 영향, 보건 경제학 저널, 2020
“의료용 대마초 법(MML)은 대마초와 오피오이드 사용에 영향을 미칠 수 있지만, MML과 처방 각성제와 같은 다른 약물 간의 관계는 아직 조사되지 않았습니다. … 2015~2017년 성인을 대상으로 한 전국 약물 사용 및 건강 설문조사 데이터(n = 126,463)를 수집하고 설문조사 가중 다항 로지스틱 회귀분석을 사용하여 지난해 (a) 의료 처방 각성제 사용, (b) 비의료 처방 각성제 사용, (c) 비의료 대 의료용 각성제 사용의 확률을 추정했습니다. 성별에 따라 계층화하고, 사회 인구학적 특성을 조정하고, MML 주 거주지와 성적 지향성 간의 상호 작용을 테스트했습니다. … 이성애자 남성(3.7% 대 4.6%)과 여성(4.2% 대 5.7%)의 경우, 의료 처방 각성제 사용은 MCL 주에 비해 비-MCL 주에서 더 낮았습니다. 양성애자 남성의 의료용 각성제 사용 유병률은 MCL 주에서 4.2%, 비-MCL 주에서 9.9%였으며, 여성은 7.3% 대 8.6%였습니다. 양성애자 남성의 경우 비 의료용 처방 각성제 사용률은 MCL 주에서 5.6 %, 비 MCL 주에서 8.1 %였으며 양성애자 여성의 경우 6.0 % 대 7.9 %였습니다. … 대마초 이외의 물질 사용에 대한 MCL 제정의 ‘파급’ 효과는 향후 연구에서 명시적으로 테스트되어야 합니다.”
전국적으로 대표적인 미국 성인 표본의 의료용 대마초 법과 의료 및 비의료 처방 각성제 사용: 성적 정체성 및 성별에 따른 잠재적 파급 효과, 국제 약물 정책 저널, 2020
“플로리다의 MM 프로그램의 초기 시행 단계를 다루는 MM [저 THC / 고 CBD 의료용 대마초] 치료 양식에 대한이 후 향적 분석은 의료용 대마초로 치료를 받으려는 초기 등록자에 대한 특성 및 처방약 사용 정보를 제공합니다. … 후속 정보는 일부 환자에 대해서만 제공되었지만 후속 조치는 대부분 임상 적 개선으로 특징 지어졌으며 일부 처방약 클래스에서 감소한 것으로보고되었습니다. 특히 오피오이드 약물의 감소 또는 완전한 중단과 함께 항불안제/벤조디아제핀 및 수면제/진정제의 감소가 보고되었습니다.”
플로리다의 초기 의료용 대마초 사용 등록자의 임상 상태 및 처방약 사용률, 향정신성 약물 저널, 2020
“이 연구는 사람들이 기호용 대마초와 기존의 일반의약품(OTC) 수면제를 대체하는지 여부를 파악하고자 합니다. … 우리는 전체 일반 의약품 시장의 일부로서 수면 보조제에 대한 연도별 시장 점유율을 측정하여 일반 의약품 시장의 매장 수준 수요 변화와 계절성을 고려하고 단기 추세를 제어하기 위해 매장의 수면 보조제 시장 점유율의 월별 변화를 사용했습니다. … 우리는 처음으로 대마초에 대한 레크리에이션 접근과 OTC 수면 보조제 판매 사이에 통계적으로 유의미한 음의 연관성을 보여 주며, 이는 적어도 일부 레크리에이션 구매자가 레크리에이션 목적이 아닌 치료 목적으로 대마초를 사용하고 있음을 시사합니다 … [O] 우리의 결과는 충분한 개인이 OTC 수면 보조제에서 레크리에이션 대마초로 전환하고 있음을 나타내므로 레크리에이션 대마초 사용에 대한 접근과 함께 OTC 수면 보조제의 시장 점유율 증가가 통계적으로 유의하게 감소하는 것을 식별 할 수 있습니다.”
기호용 대마초를 이용한 불면증 치료: 콜로라도주 일반의약품 수면 보조제 판매의 증거, 의학의 보완 요법, 2019
“대마초 치료를 시작할 때 벤조디아제핀 사용을보고 한 146 명의 의료용 대마초 환자 코호트에 대한 후 향적 분석이 수행되었습니다. … 평균 2 개월의 의료용 대마초 처방 과정을 마친 후 환자의 30.1 %가 벤조디아제핀을 중단했습니다.”
의료용 대마초를 처방받은 환자에서 벤조디아제핀 사용 감소, 대마초 및 카나비노이드 연구, 2019
“우리는 대마초가 통증 관리, 건강 및 진통제 사용에 미치는 영향에 대해 전국적으로 만성 통증이있는 의료용 대마초 사용자를 대상으로 진행중인 온라인 설문 조사 결과를보고합니다. … 다른 관찰 연구와 일관되게 약 80%가 기존 진통제(오피오이드 53%, 벤조디아제핀 22%)를 대마초로 대체한다고 답했으며, 그 근거로 부작용이 적고 증상 관리가 더 잘된다는 점을 꼽았습니다.”
알약에서 대마초로: 만성 통증이 있는 의료용 대마초 사용자의 대마초 대체에 대한 관찰 분석,
“이 체계적 검토의 결과는 MML이 오피오이드 처방의 소폭 감소와 관련이 있음을 보여줍니다. 특히, MML(의료용 대마초 법)의 시행은 오피오이드 처방의 7% 감소와 관련이 있습니다.”
주 단위 대마초 법과 오피오이드 과다복용 사망률, 부상 역학, 2019
” Medicare Part D에 대한 이 장기 분석에 따르면 주에서 의료용 대마초 법을 제정했을 때 모든 오피오이드에 대한 처방전이 연간 평균 2,308만 건에서 연간 211만 건으로 감소한 것으로 나타났습니다. 의료용 대마초 판매소가 문을 열었을 때 모든 오피오이드 처방전은 연간 3,742만 건 감소했습니다. … 대마초 법이 오피오이드 사망률 감소와 관련이 있다는 이전에 발표된 연구 결과와 함께 이러한 결과는 처방 오피오이드의 피해를 줄이는 데 사용할 수 있는 정책 도구 중 하나로 대마초의 의료적 용도를 고려해야 한다는 주장을 더욱 강화합니다.”
미국 주 의료용 대마초 법과 Medicare Part D 인구의 오피오이드 처방 간의 연관성, JAMA 내과학, 2018
“이것은 뉴욕 주에서 MC 자격 조건과 관련된 만성 통증으로 고통받는 환자에게 의료용 대마초의 효과를 조사한 후 향적, 거울 이미지 연구였습니다. … 3 개월 치료 후 MC는 삶의 질을 개선하고 통증과 오피오이드 사용을 줄였으며 비용 절감으로 이어졌습니다. … 이러한 결과는 신경병증성 통증에 대한 MC의 효과를 입증한 이전 보고서와 일치합니다.”
의료용 대마초를 사용한 만성 통증 치료와 관련된 효능, 안전성 및 비용에 대한 예비 평가, 정신 건강 임상의, 2018
“우리는 주정부가 승인한 미국 의료용 대마초 프로그램(MCP) 등록이 예정된 II-V 약물 처방 패턴에 미치는 영향을 측정하기 위해 실용적인 과거 표본 조사를 실시했습니다. … 우리의 실용적인 예비 연구에 따르면 NM MCP에 등록하면 예정된 II-V 처방약 사용 및 기존 약국 및 처방 의료기관 이용이 크게 감소하는 것으로 나타났습니다. … MCP 환자의 34%는 예정된 약물 복용의 증거가 전혀 나타나지 않았으며, 추가로 36%는 샘플 기간의 마지막 6개월 동안 예정된 약물에 대한 처방전 작성 횟수가 감소했습니다. 결론적으로, 다른 예정된 약물 처방에서 대마초로 전환하면 기존 의료 시스템과의 상호 작용 빈도가 줄어들고 잠재적으로 환자 건강이 개선될 수 있습니다.”
대마초에 대한 합법적 접근이 스케줄 II-V 처방에 미치는 영향, 급성기 및 장기 치료 의학 저널, 2017
“이 논문에서는 1996년부터 2014년까지 의료비 지출 패널 조사(MEPS)의 주별 MML 변화를 사용하여 오피오이드에 중점을 두고 처방약 사용에 대한 MML의 영향을 추정합니다. 그 결과 MML로 인해 젊은 성인(18~39세)의 1인당 오피오이드 처방약 지출이 1년 동안 2.47달러 감소한 것으로 나타났습니다. 이러한 감소의 대부분은 집중적인 사용 범위와 가정 재배를 허용하는 MML 주에서 더 큰 감소를 경험한 결과입니다.”
의료용 대마초 법이 처방된 오피오이드 및 기타 처방약에 미치는 영향, SSRN 워킹 페이퍼, 2017
“2007~2014년 기간 동안의 모든 유료 의료보험인 메디케이드 처방전에 대한 분기별 데이터를 사용하여 해당 법률과 메디케이드 수혜자가 작성한 평균 처방전 건수 간의 연관성을 테스트했습니다. 그 결과, 9개의 광범위한 임상 영역 중 5개 영역에서 의료용 대마초 관련 법률이 있는 주에서 해당 법률이 없는 주보다 의료용 대마초 관련 법률이 없는 주에서 유료 의료보험인 메디케이드의 처방약 사용률이 더 낮다는 사실을 발견했습니다. 2014년에 모든 주에서 의료용 대마초 법이 시행되었다면 의료비 지불형 건강보험의 총 절감액이 10억 1,000만 달러에 달했을 것으로 추정됩니다.”
의료용 대마초 법은 건강보험 가입자의 처방전 수 감소와 관련이 있을 수 있습니다, 보건 업무, 2017
“2010년부터 2013년까지 메디케어 파트 D 가입자가 작성한 모든 처방전에 대한 데이터를 사용하여 의료용 대마초 법이 시행된 후 대마초가 임상적 대안으로 사용될 수 있는 처방약의 사용이 크게 감소한 것으로 나타났습니다. 각 주에서 의료용 대마초 관련 법률을 시행한 후 전국적으로 의료보험 프로그램과 가입자의 지출이 감소한 금액은 2013년 기준 연간 1억 6,520만 달러로 추산됩니다.”
의료용 대마초 법으로 인한 메디케어 파트 D의 처방약 사용 감소, 보건부, 2016
대마초의 보조적 사용은 오피오이드의 진통 특성을 강화한다.
“이 임상 시험은 피험자 내, 이중 맹검, 임의 배정, 플라시보 대조, 인체 실험실 시험을 사용하여 하이드로 모르핀과 경구용 델타 9- 테트라 하이드로 칸 나비 놀 (THC; 드로 나비 놀)의 진통, 남용 위험성 및 인지 능력을 평가했습니다. … 진통은 하이드로 모르핀 + 드로나비놀 2.5 mg 조건에서만 개선되었습니다. … 이러한 데이터는 드로나비놀은 저용량의 하이드로 모르핀의 진통 효과를 향상시켜 오피오이드 절약 효과를 나타낼 수 있지만, 이러한 효과는 통각 과민, 부작용 위험 증가 및 남용 책임이 발생할 가능성이 더 높은 좁은 용량 범위 내에서만 발생한다는 것을 시사합니다.”
대상자 내, 이중 눈가림, 임의 배정 및 플라시보 대조 임상시험에서 카나비노이드 드로나비놀과 오피오이드 하이드로몰핀의 결합 효과에 대한 임상시험 모델 평가, 신경정신약리학, 2021
“신경 병성 통증에 대한 흡연 대마초의 탐구 적 CEA (비용 효과 분석)에서 우리는 흡연 대마초로 신경병성 통증에 대한 표준 치료제를 보강하는 것이 장단기적으로 비용 효율적이라는 것을 발견했습니다. … 표준 치료제와 함께 약용 대마초를 신중하게 사용하는 것은 난치성 통증 환자와 활동적인 대마초 사용자에게 특히 유익 할 수 있습니다.”
만성 신경 병성 통증 치료에서 보조 흡연 대마초에 대한 비용 효율적인 모델, 대마초 및 카나비노이드 연구, 2019
“대마초/카나비노이드와 함께 사용할 때 오피오이드 투여량을 줄이면 부작용이 줄어들고 오피오이드에 대한 내성과 금단 현상이 적어 해독과 금단이 쉬워지며, 이전 투여량이 소진된 후 오피오이드 진통제를 다시 투여할 수 있습니다. 이용 가능한 데이터에 따르면 대마초와 오피오이드의 시너지 효과로 인해 대마초는 오피오이드 해독 및 단약 과정의 도구로 제안되어 왔습니다. …. 안타깝게도 대부분의 만성 통증 관리 프로그램에는 등록 및 지속적인 치료를 위해 환자에게 대마초/카나비노이드 사용을 금지하는 규칙과 ‘오피오이드 계약’이 있습니다. 카나비노이드와 오피오이드의 시너지 효과에 대한 풍부한 증거 기반 의학 및 연구를 고려할 때 이러한 정책은 상당히 시대에 뒤떨어진 것으로 보이며 재평가 되어야 합니다. 대마초/칸나비노이드를 사용하는 환자는 의도치 않게 스스로 해독하고 오피오이드에서 벗어나는 것을 스스로 돕고 있을 수 있습니다. 만성 통증 관리 프로그램은 치료 프로그램 내에서 이러한 잠재적 이점을 활용하고 환자에게 유리하게 사용해야 합니다.”
대마초의 카나비노이드, 테르펜 및 플라보노이드의 의학적 특성과 편두통, 두통 및 통증에 대한 이점: 최신 증거와 대마초 과학에 대한 업데이트, Headache, 2018
“이 이중 눈가림, 플라시보 대조, 대상자 내 연구는 통증에 대한 검증 된 실험 모델을 사용하여 대마초가 저용량 옥시코돈의 진통 효과를 향상시키는 지 여부와 남용 책임에 미치는 영향을 결정했습니다. … 활성 대마초와 2.5mg 옥시코돈만으로는 진통을 유도하지 못했지만, 두 가지를 함께 사용하면 통증 역치와 내성이 증가했습니다. … 비 효과적인 진통제 용량의 옥시코돈과 결합 된 흡연 대마초는 대마초의 남용 책임을 크게 증가시키지 않으면 서 효과적인 오피오이드 진통제 용량과 유사한 진통제를 생성했습니다.”
옥시코돈과 흡연 대마초의 병용 투여가 진통 및 남용 책임에 미치는 영향, 신경정신약리학, 2018
“이러한 임상 및 전임상 데이터는 대마초와 오피오이드의 병용 투여에 의해 생성되는 진통 시너지 효과를 활용하여 일반적으로 진통 효과가 없는 용량으로 임상적으로 유의미한 통증 완화를 달성할 수 있음을 시사합니다. 이 전략은 오피오이드 오남용의 두 가지 특징인 용량 증가와 신체적 의존을 완전히 예방할 수 있다는 점에서 오피오이드 유행에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다.”
오피오이드 사용 장애에서 대마초의 역할에 대한 새로운 증거, 대마초 및 카나비노이드 연구, 2018
” 하루에 두 번 서방형 모르핀 또는 옥시코돈을 복용하는 만성 통증 환자 21명이 연구에 등록하여 5일간 입원했습니다. 참가자들은 1일차 저녁에, 2일~4일차에는 하루에 세 번, 5일차 아침에는 기화된 대마초를 흡입하도록 했습니다. … 만성 통증의 정도도 매일 평가되었습니다. … 기화 대마초를 추가 한 후 통증이 현저히 감소했습니다. 따라서 우리는 기화 대마초가 혈장 오피오이드 수치를 크게 변경하지 않고 오피오이드의 진통 효과를 증가 시킨다는 결론을 내렸습니다. 이 조합은 부작용을 줄이면서 더 적은 용량으로 오피오이드 치료를 가능하게 할 수 있습니다.”
만성 통증에서의 카나비노이드-오피오이드 상호 작용, 임상 약리학 및 치료학, 2011
만성 통증 환자는 오피오이드에 비해 의료용 대마초를 오남용 할 가능성이 적다.
“일반적으로 MC 사용자 중 MC ( 의료용 대마초)의 문제가있는 사용 비율은 처방 된 오피오이드 사용자 중 오피오이드의 문제 사용 비율보다 낮은 것으로 나타났습니다.”
만성 통증으로 고통받는 환자들 사이에서 처방 오피오이드 및 의료용 대마초의 문제 사용, 통증 의학, 2016
만성 통증 환자는 의료용 대마초를 사용하여 우울증에 걸릴 가능성이 적다.
“OP(오피오이드), MM(의료용 대마초), OPMM 그룹 환자들의 우울증 발병률은 각각 57.1%, 22.3%, 51.4%, 불안증 발병률은 각각 48.4%, 21.5%, 38.7%로 나타났습니다. … 처방 오피오이드를 복용하는 만성 통증 환자는 MM을 복용하는 환자에 비해 우울증과 불안 수준이 더 높습니다. 만성 통증에 가장 적합한 치료 방식을 결정할 때, 특히 우울증과 불안의 위험이 있는 환자들에게 이러한 결과를 고려해야 합니다.”
오피오이드와 의료용 대마초를 처방 받는 만성 통증 환자의 우울증과 불안, 정서 장애 저널, 2017
대마초 사용은 오피오이드 사용 후 치료 증가와 관련이 있고 오피오이드 관련 갈망을 완화할 수 있다.
“CBD는 안전성 프로파일이 우수하고 오피오이드 작용제에 대한 내약성이 우수하며 주요 금단 증상을 감소시킵니다. … CBD로 금단 증상을 완화하면 환자가 치료에 계속 참여하고, 부프레노르핀이나 서방형 날트렉손과 같은 오피오이드 사용 장애 치료제(MOUD)로의 원활한 전환을 촉진하며, 오피오이드 작용제 치료 또는 오피오이드 진통제의 감소를 도움으로써 임상 결과를 개선할 수 있습니다.”
비오피오이드 약물인 카나비디올을 사용한 오피오이드 금단증상 보조 관리, 대마초 및 카나비노이드 연구, 2022년
“대마초와 카나비노이드의 잠재적인 오피오이드 절약 효과에 대한 연구가 점점 더 많이 보고되고 있지만, 구체적인 메커니즘에 대해서는 알려진 바가 적습니다. 본 연구에서는 Reddit 플랫폼(‘서브 레딧’)의 두 대형 온라인 커뮤니티에서 대마초 관련 게시물을 조사하여 오피오이드를 적극적으로 사용한다고 스스로 밝힌 사람과 회복 중인 사람의 자연주의 대마초 사용에 대한 언급을 비교했습니다. 2015년 12월부터 2019년 8월까지 오피오이드 사용 하위 레딧과 오피오이드 회복 하위 레딧에서 대마초 관련 키워드(예: “잡초”, “대마초”, “마리화나”)를 언급하는 모든 게시물을 추출했습니다. … 회복 하위 레딧에서 가장 빈번하게 언급된 문구는 오피오이드를 사용하지 않은 시간과 대마초를 ‘치료’로 사용할 수 있는 가능성에 관한 것이었습니다. … 대마초를 사용하는 가장 일반적인 동기는 회복 서브 레딧에서 오피오이드 금단 증상을 관리하는 것이 었으며, 종종 항불안제 및 위장 장애 ” 편안함 약물” 로 사용됩니다. … 익명의 온라인 게시물로 인한 일반화 가능성의 한계에도 불구하고 오피오이드 사용과 관련하여 자연주의 대마초 사용에 대한보고를 조사한 결과 금단 증상 관리가 일반적인 동기로 확인되었습니다.”
온라인 오피오이드 및 오피오이드 회복 토론 포럼에서 보고된 자연주의 대마초 사용, PLoS One, 2020
“캐나다 온타리오주의 지역사회 기반 중독 치료 클리닉에서 OUD에 대한 약물 치료를 받는 참가자(n = 2315명)를 모집하여 지난 달 대마초 사용에 대한 정보(자가 보고)를 제공했습니다. 참가자들은 치료 중 오피오이드 사용을 평가하기 위해 정기적인 소변 약물 검사를 통해 3개월 동안 추적 관찰되었습니다. 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 (1) 치료 중 대마초 사용과 오피오이드 사용 사이의 연관성, (2) 대마초 사용자 중 오피오이드 사용과 관련된 특정 대마초 사용 특성을 탐색했습니다. … 대마초 사용자 중 매일 대마초를 사용하는 사람들은 가끔 대마초를 사용하는 사람들보다 오피오이드 사용 가능성이 낮다는 것을 발견했습니다. 이 연관성은 남성과 여성 모두에게 나타났습니다. … 향후 연구에서는 MAT[약물 보조 치료]에서 보호적이거나 문제가 될 수 있는 대마초 사용의 특정 특성과 패턴을 추가로 조사해야 합니다.”
오피오이드 사용 장애에 대한 약물 치료에서 대마초 사용과 결과 사이의 연관성, 피해 감소 저널, 2021
“[캐나다 밴쿠버에서 메타돈 및/또는 날트렉손과 같은 오피오이드 작용제 치료를 받는 800명 이상의 참가자 중 대마초 사용이 펜타닐에 노출될 위험을 상당히 낮추는 것과 종단적으로 연관되어 있다는 사실을 발견했습니다. 미국과 캐나다의 과다복용 위기의 규모와 펜타닐이 과다복용 이환율 및 사망률 부담에 크게 기여하는 점을 고려할 때, 이 연구 결과는 임상 결과를 개선하고 특히 불법 오피오이드 사용(예: 펜타닐)으로의 재발 위험과 관련 과다복용 및 사망 위험을 줄이기 위한 OAT의 잠재적 보조 요법으로서 카나비노이드의 실험적 평가를 뒷받침하는 것입니다.”
대마초 사용은 지역사회 전반의 과다복용 위기 상황에서 오피오이드 작용제 치료를 받는 사람들의 펜타닐 노출 위험 감소와 관련이 있습니다(약물 및 알코올 의존, 2020).
“지난 한 달 동안 오피오이드와 대마초를 사용하고 오피오이드 금단 증상을 경험한 아마존 메커니컬 터크를 통해 모집된 200명의 개인이 설문조사를 완료했습니다. 참가자들은 대마초 사용으로 개선되거나 나빠진 오피오이드 금단 증상을 표시하고 대마초를 사용한 날과 사용하지 않은 날의 오피오이드 금단 증상의 심각성을 표시했습니다. … 참가자 200명 중 62.5%가 금단 증상을 치료하기 위해 대마초를 사용한 적이 있다고 답했습니다. 참가자들은 대마초가 불안, 떨림 및 수면 장애를 개선했다고 가장 자주 지적했습니다. … 이러한 결과는 대마초가 오피오이드 금단 증상을 개선 할 수 있으며 그 효과의 크기가 임상 적으로 의미가 있음을 보여줍니다.”
자연주의 대마초 사용의 자가보고 된 오피오이드 금단에 대한 영향, 약물 남용 치료 저널, 2020
“효과적인 오피오이드 사용 장애[오피오이드 사용 장애] 치료법과 오용, 재발, 과다 복용의 광범위한 유병률 사이의 간극을 메우기 위해 새로운 대체 또는 보조 OUD 치료 요법의 개발이 절실합니다. 이 기사에서는 대마초가 OUD의 영향을 개선하는 데 역할을 할 수 있음을 시사하는 새로운 증거를 검토합니다. … 이 기사에 요약 된 증거는 대마초가 오피오이드 금단 증상을 완화하고, 오피오이드 소비를 줄이고, 오피오이드 갈망을 개선하고, 오피오이드 재발을 예방하고, OUD 치료 유지율을 개선하고, 과다 복용 사망을 줄일 수있는 잠재력을 보여줍니다. … 이러한 데이터의 설득력 있는 특성과 대마초의 상대적 안전성 프로파일은 대마초를 OUD의 보조 또는 대체 치료제로서 더 깊이 탐구할 필요성을 뒷받침합니다.”
오피오이드 사용 장애에서 대마초의 역할에 대한 새로운 증거, 대마초 및 카나비노이드 연구, 2020
“많은 만성 통증 환자들이 현재 가이드라인을 초과하는 용량으로 오피오이드를 처방받고 있습니다. 환자들이 압도적인 통증 상태로 돌아가는 것을 두려워하기 때문에 용량을 줄이는 것은 어려울 수 있습니다. 환자의 변화 준비 상태, 심리적 지원, 약리학적 지원, 세심한 모니터링 등 몇 가지 요인이 성공 가능성을 높일 수 있습니다. 이 파일럿 연구는 이 네 가지 요소를 다루었습니다. 600명의 환자가 참여했습니다. 각 환자는 90~240mg의 모르핀 등가 용량(MED)의 오피오이드를 매일 복용하고 있었습니다. 모두 오피오이드 복용량을 줄일 준비가 되어 있다고 답했습니다. 6개월 동안 개인의 필요에 따라 오피오이드 용량을 1-2주마다 10%씩 줄여나갔습니다. … 6개월 후 156명(26%)의 환자가 오피오이드 복용을 중단했습니다. 추가로 329 명 (55 %)의 환자가 오피오이드 사용을 평균 30 % 줄였습니다. … 의료용 대마초는 테이퍼링 과정 전반에 걸쳐 약리학 적 지원을 제공했으며 … [그리고] 많은 환자에게 매우 도움이되었습니다. … 긍정적 인 결과는 추가 조사를 정당화합니다.
의료용 대마초 – 오피오이드 감소 프로그램에 대한 파일럿 연구, 미국 정신과 및 신경 과학 저널, 2019
“이 탐색적인 이중 눈가림 임의 플라시보 대조 시험은 헤로인 사용 장애가있는 약물 금단 개인의 약물 단서로 인한 갈망과 불안에 대한 CBD 투여 (400 또는 800mg, 연속 3 일 동안 매일 1 회 투여)의 급성 (1 시간, 2 시간 및 24 시간), 단기 (3 일 연속) 및 장기 (3 일 연속 투여 마지막 7 일 후) 효과를 평가했습니다. … 위약과 달리 급성 CBD 투여는 중립 단서에 비해 두드러진 약물 단서의 제시로 유발 된 갈망과 불안을 모두 유의하게 감소 시켰습니다. CBD는 또한 최종 단기 (3 일) CBD 노출 후 7 일 후에 이러한 측정에 대해 상당한 장기적인 효과를 보여주었습니다. 또한 CBD는 약물 단서로 인한 심박수 및 타액 코르티솔 수준의 생리적 측정을 감소 시켰습니다. 인지력에는 큰 영향을 미치지 않았으며 심각한 부작용도 없었습니다. 단서로 인한 갈망과 불안을 감소시키는 CBD의 잠재력은 오피오이드 사용 장애의 치료 옵션으로서이 식물성 칸 나비 노이드에 대한 추가 조사를위한 강력한 기반을 제공합니다.”
헤로인 사용 장애가 있는 약물 금단 환자의 단서 유발 갈망과 불안 감소를 위한 카나비디올: 이중 맹검 무작위 위약 대조 시험, 미국 정신의학 저널 , 2019
“이 기사에 요약 된 증거는 대마초가 오피오이드 금단 증상을 완화하고, 오피오이드 소비를 줄이고, 오피오이드 갈망을 개선하고, 오피오이드 재발을 예방하고, OUD 치료 유지를 개선하고, 과다 복용 사망을 줄일 수있는 잠재적 인 대마초가 있음을 보여줍니다. … 현재 치료 전략과 함께 대마초를 보조적으로 사용하면 OUD 치료에 참여하는 개인의 수를 개선하고 치료 유지율을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.”
오피오이드 사용 장애에서 대마초의 역할에 대한 새로운 증거, 대마초 및 카나비노이드 연구, 2018
“본 연구에 따르면 OAT(오피오이드 작용제 치료)를 시작한 개인이 매일 대마초를 사용한다고 보고한 경우 6개월 후에도 치료를 유지할 가능성이 약 21% 더 높은 것으로 나타났습니다. 이 발견은 다른 물질의 고강도 동시 사용 및 관련 사회 구조적 노출 (예 : 노숙자)을 포함한 다양한 교란 요인에 대한 조정 후에도 지속되었습니다. … OAT에 대한 지속적인 참여의 잘 알려진 사망 위험 감소 이점을 고려할 때, 이전 연구 증거와 함께 본 연구의 결과는 증가하는 오피오이드 과다 복용 유행에 대처하기 위해 OAT의 보조 치료로서 카나비노이드의 치료 잠재력을 평가하기위한 임상 연구의 긴급한 필요성을 뒷받침합니다.”
고강도 대마초 사용은 오피오이드 작용제 치료의 유지와 관련이 있습니다 : 종단 분석, 중독, 2018
“중독 장애에 대한 잠재적 인 치료법으로서 CBD의 개발을 완전히 평가하려면 상당한 연구 노력이 여전히 필요합니다. 현재까지 증거는 적어도 오피오이드 남용에 대한 잠재적 인 유익한 치료법을 뒷받침하는 것으로 보입니다. 약물 사용 장애가 있는 환자들이 CBD로 인해 불안, 기분 증상, 불면증, 통증과 같은 다양한 정신과적 및 의학적 증상이 감소하는 경우가 많다는 사실도 CBD가 오피오이드 의존성 개인을 치료하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 현재 대부분의 오피오이드 남용 치료제는 내인성 오피오이드 시스템을 직접적으로 표적으로 삼습니다. 따라서 CBD는 오피오이드 관련 행동을 조절하는 신경 시스템을 간접적으로 조절하는 새로운 연구 약물 라인을 제공하여 현재의 오피오이드 대체 치료 전략과 일반적으로 관련된 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.”
중독 치료제로서 카나비디올 개발의 초기 단계: 오피오이드 재발이 중심이 되다, 신경치료학, 2015
“본 연구는 간헐적 대마초 사용이 오피오이드 의존성 환자들 사이에서 날트렉손 치료의 개선 된 유지와 관련이 있으며, 날트렉손 치료 중 대마초 금욕과 규칙적인 대마초 사용은 모두 높은 중도 탈락과 관련이 있다는 이전의 놀라운 발견을 복제합니다. … 이러한 발견은 적당한 대마초 사용이 유도 후 초기 몇 주 동안 날트렉손의 내약성을 개선하는 유익한 약리학 적 효과를 발휘할 수 있다는 가설을 제시하고 칸 나비 노이드 작용제가 오피오이드 의존성에 대한 날트렉손 치료의 효과를 개선 할 가능성이있을 수 있다는 가설을 제시하기 때문에 흥미 롭습니다.”
간헐적 대마초 사용은 오피오이드 의존에 대한 날트렉손 치료의 유지율 개선과 관련이 있습니다, American Journal of Addictions, 2009
“비아편성 약물의 간헐적 사용은 아편 의존증 외래 환자 치료 중에 흔하며 유리한 치료 지표가 될 수 있습니다. 이는 엄격한 금욕 위주의 접근 방식이 아닌 ‘피해 감소’ 접근 방식을 뒷받침할 수 있습니다. 아편 의존증 치료 중 다른 약물 사용에 대한 최적의 치료적 입장을 파악하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.”
오피오이드 의존에 대한 행동 및 날트렉손 병용 치료에서 동시 약물 사용 및 결과, 미국 약물 및 알코올 남용 저널, 2009
