위장장애

위장 관련 장애를 앓고 있는 환자들은 복통, 복부 경련, 설사 등 다양한 증상을 해결하기 위해 대마초를 치료적으로 사용한다고 자주 보고합니다.
[– Gahlinger, Paul M. 1984. 캐나다 시골 지역 사회의 위장병 및 대마초 사용. 향정신성 약물 저널
– Swift 외. 2005. 의료 목적으로 대마초를 사용하는 호주인 설문 조사. 피해 감소 저널
– 바론 외. 1990. 궤양 성 대장염과 대마초. 내과 연대기
– 제프 헤르겐라더. 2005. 대마초는 크론 병의 증상을 완화합니다. 오쇼 네시
– 브루스 외. 2017. 만성 질환을 앓고 있는 사람들 사이에서 처방약보다 의료용 대마초를 선호하는 경향: 대체, 보완 및 단계적 사용. 보완 의학 저널
– 라만 외. 2017. 노인 염증성 장질환 환자의 약물과 약초의 상호작용: 점점 커지는 관심사. 현재 소화기내과 치료 옵션
– Storr 외. 2014. 대마초 사용은 염증성 장 질환 환자에게 증상 완화를 제공하지만 크론병 환자의 질병 예후를 악화시키는 것과 관련이 있습니다. 염증성 장 질환
– 와이스와 프리덴버그. 2015. 염증성 장 질환 환자의 대마초 사용 패턴: 인구 기반 분석. 약물 및 알코올 의존
– 하세노에리 외. 2017. 염증성 장 질환 치료를 위한 카나비노이드: 우리는 무엇이며 어디로 가야합니까? 위장병학 및 간학 전문가 검토]
2011년 유럽 소화기학 및 간학회지(European Journal of Gastroenterology & Hepatology)에 발표된 설문조사 데이터에 따르면 “대마초 사용은 증상 완화, 특히 복부 수술 병력이 있거나 만성 복통, 삶의 질 지수가 낮은 IBD 환자들 사이에 흔히 사용됩니다.” [Lal 외. 2011. 염증성 장 질환 환자의 대마초 사용. 유럽 소화기 & 간 학회 저널]
보다 최근 IBD 환자 데이터를 조사한 결과도 이를 확인했습니다: “상당수의 IBD 환자가 현재 대마초를 사용하고 있습니다. 대부분의 환자는 대마초가 증상 조절에 매우 도움이 된다고 답했습니다.” [Ravikoff 외. 2013. 염증성 장 질환 환자의 대마초 사용 패턴. 염증성 장 질환]

전임상 연구에서는 CB1 및 CB2 카나비노이드 수용체의 활성화가 위장관에 생물학적 영향을 미친다는 것을 보여줍니다.
[마사와 모노리. 2006. 엔도 카나비노이드와 위장관. 내분비학 조사 저널]
동물에서 활성화의 효과에는 위장 운동 억제, [로저 퍼트위 2001. 카나비노이드와 위장관. Gut]
장 분비 억제, [디카를로와 이조. 2003. 위장 질환에 대한 카나비노이드 : 잠재적 인 치료 응용. 임상시험용 약물에 대한 전문가 의견]
위산 역류 감소, [레만 외. 2002. 카나비노이드 수용체 작용은 개의 일시적인 하부 식도 괄약근 이완과 역류를 억제합니다. 위장병학]
염증으로부터 보호, [Massa 외. 2005. 위장관의 생리학 및 병리 생리학에서 엔도 카나비노이드 시스템. 분자 의학 저널]
인체 조직의 상피 조직 상처 치유 촉진이 포함됩니다. [Wright 외. 2005. 인체 대장에서 카나비노이드 수용체의 차별화된 발현: 카나비노이드는 상피 조직 상처 치유를 촉진합니다. 위장병학]
전문가들은 엔도 카나비노이드 시스템이 “IBD 발병 과정에서 핵심적인 역할을 하며” [아흐메드와 카츠 2016. 염증성 장 질환에서 대마초의 의학적 사용. 위장병학 및 간학]
따라서 “카나비노이드는 대장염 및 기타 소화기 질환과 같은 염증성 질환에 유익한 효과를 나타낼 수 있다”고 말합니다. [Natfali 외. 2014. 염증성 장 질환에 대한 대마초. 소화기 질환]

여러 인체 연구에서는 카나비노이드 또는 식물성 대마초를 사용하면 다양한 위장 관련 증상을 성공적으로 해결할 수 있음을 보여줍니다. 예를 들어, 다발성 경화증 환자를 대상으로 한 2021년 연구에서는 “지난 3개월 동안 대마초를 섭취한 경우 배뇨 빈도, 절박뇨, 방광 누출 및 축축함, 패드 사용 및 방광 비우기가 개선되었다고 보고할 확률이 두 배 증가했습니다. ” [김-파인 외. 2021. 다발성 경화증에서 카나비노이드와 방광 증상. 다발성 경화증 및 관련 장애]
이탈리아의 데이터는 중증 위장 장애가있는 피험자의 설사 증상 감소에 나빌론을 성공적으로 사용했다고 기록했습니다. [펠레시 외. 2019. 난치성 만성 설사에서 나빌론 투여: 사례 시리즈. BMC 위장병학]
여성 건강 저널에 발표 된 뉴질랜드 데이터는 대마초 사용이 자궁 내막증 여성의 위장 증상 감소와 관련이 있음을 유사하게 문서화했습니다. 연구에 참여한 피험자들은 대마초 치료를 시작한 후 처방약 섭취를 줄 였다고 자주 보고했습니다. [Armour 외. 2020. 자궁 내막증이있는 뉴질랜드 여성의 치료 방법으로 불법 대마초 사용: 온라인 설문 조사. 여성 건강 저널]

2019년에 발표된 한 관찰 연구에서는 치료 저항성 위마비 환자에게 허브 대마초가 미치는 효과를 입증했습니다. 연구 저자는 다음과 같이 결론지었습니다: “카나비노이드는 복통을 포함한 난치성 위마비 증상을 극적으로 개선합니다. 대마초는 이러한 증상을 개선하는 데 드로나비놀보다 우수한 효과를 보이지만, 두 카나비노이드 모두 위 마비의 새로운 치료 옵션으로 유망합니다. … 통증 관리에서의 이러한 역할은 현재 검증된 치료법이 없는 위마비 관련 복통 치료에 돌파구가 될 것입니다.” [바바시 외. 2019. 난치성 위 마비 증상에 대한 카나비노이드의 영향: 단일 센터 경험. Cureus]
2019년에 발표된 또 다른 관찰 연구에서는 대마초 사용이 궤양성 대장염으로 입원한 환자의 예후 개선과 관련이 있다고 보고했습니다. [음바치 외. 2019. 대마초 사용과 입원 환자의 궤양 성 대장염과 관련된 합병증 사이의 연관성: 성향 일치 후향적 집단 연구.]
2020년 사례 보고서에서는 CIPO(만성 장폐색증)를 앓는 청소년 환자에게 경구 THC(드로나비놀)를 성공적으로 투여한 결과를 기록했습니다. 저자들은 드로나비놀을 투여한 결과 “위장관 불만이 크게 완화되었다”고 보고했습니다. [젬라니 외. 2020. 카나비노이드는 만성 장폐색을 가진 비경구 영양법 환자의 위장 증상을 개선합니다. 비경구 및 영속 영양 저널]

과민성 대장 증후군(IBS)을 앓고 있는 환자에서 대마초 사용 이력은 내시경 시술을 받을 가능성이 낮고, 입원 기간이 짧으며, 입원 비용이 절감되는 것과 관련이 있습니다. [Desai 외. 2020. 과민성 대장 증후군 환자에서 대마초 사용과 의료 이용 사이의 연관성: 후향적 집단 연구.]

여러 인체 연구에서도 크론병 환자에 대한 대마초의 안전성과 효능이 입증되었습니다. 종단 데이터에 따르면 전체 식물 대마초의 장기 사용은 크론병 환자의 증상 개선 및 처방약 사용 감소와 관련이 있습니다.[나프탈리 외. 2019. 염증성 장 질환에 대한 의료용 대마초: 소비 모드의 실제 경험 및 부작용 평가. 유럽 소화기학 및 간학 저널]
또 다른 연구에서는 대마초 치료가 크론병 활동 및 질병 관련 입원의 감소와 관련이 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 메이어 메디컬 센터, 소화기 및 간학 연구소의 연구자들은 30명의 크론병 환자를 대상으로 대마초 사용 전후에 “질병 활성도, 약물 사용, 수술 필요성, 입원 여부”를 평가했습니다. 저자들은 “모든 환자가 대마초 사용이 질환 상태에 긍정적인 영향을 미쳤다고 답했다”고 보고했으며, 21명의 환자에서 “상당한 개선”이 있었다고 기록했습니다.[나프 탈리 외. 2011. 대마초로 크론 병 치료 : 관찰 연구. 이스라엘 의학 협회 저널]
또 다른 연구에서는 최근 비슷한 결과를 보고했는데, 대마초를 사용한 CD 환자가 대조군에 비해 질병 관련 합병증이 더 적게 발생했다는 사실이 밝혀졌습니다. [음바치 외. 2019. 대마초 사용과 크론병과 관련된 합병증 사이의 연관성: 후향적 집단 연구. 소화기 질환 및 과학]

무작위 위약 대조 시험에서 대마초 흡입은 치료 저항성 형태의 크론병 환자에서 크론병 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 시험에 참여한 환자의 거의 절반이 허브 대마초를 사용한 후 질병 완화에 도달했습니다. [나프탈리 외. 2013. 대마초는 크론병 환자에서 임상 반응을 유도합니다 : 위약 대조 전향적 연구. 임상 소화기 및 간학]
대조적으로, 경구용 CBD 투여는 통제 된 시험 환경에서 크론병 환자에게 이와 유사한 유익한 효과를 제공하지 않는 것으로 밝혀졌습니다. [Natfali 외. 2017. 저용량 칸나비디올은 크론병 치료에 안전하지만 효과적이지 않다는 무작위 대조 시험 결과가 발표되었습니다. 소화기 질환]

현재까지 이용 가능한 증거를 바탕으로 일부 전문가들은 현재 엔도 카나비노이드 시스템 (ECS)의 조절이 염증성 장 질환, 기능성 장 질환, 위식도 역류 질환, 분비 성 설사, 위궤양 및 결장암을 포함한 수많은 위장 장애 치료에 대한 새로운 치료 접근 방식을 나타냅니다.
[– 이조와 쿠츠. 2005. 카나비노이드와 소화 기관. 실험 약리학 핸드북
– Izzo 외. 2009. 비 향정신성 식물 카나비노이드 : 고대 허브의 새로운 치료 기회. 약리학 동향]