C형 간염
C형 간염은 약 4백만 명의 미국인이 앓고 있는 바이러스성 간 질환입니다. 만성 C형 간염은 일반적으로 피로, 우울증, 관절통, 간경변 및 간암을 포함한 간 손상과 관련이 있습니다.
세계적으로 C형간염 바이러스 항체 유병률은 1.6%로 약 1억 1천 5백만 명이 항체 양성인 것으로 추산됩니다. 유병률이 3.5% 이상으로 높은 지역은 몽골을 포함하는 중앙아시아, 중국, 파키스탄, 태국 등지의 동남아시아, 이집트를 포함한 북아프리카 등입니다. 그러나 현재 한국 인구의 C형간염 유병률은 1% 미만(0.6-0.8%)이며, 국내 수혈혈액 선별검사에 HCV RNA 검사를 시행하고 있어, 수혈에 의한 C형간염은 더 이상 발생하지 않을 것으로 생각되고있습니다.
과학자들은 엔도 카나비노이드 시스템이 만성 간 질환의 측면을 완화할 수 있다고 제안합니다.
[– Zamora-Valdes 외. 2005. 만성 간 질환의 엔도 카나비노이드 시스템 (PDF). 간학 연보
– Gabbey 외. 2005. 엔도 카나비노이드와 간 질환 – 검토.]
인구 데이터에 따르면 대마초 사용 이력이 있는 성인은 비사용자보다 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)과 같은 특정 간 질환을 앓을 가능성이 낮습니다. 특히, 2017년 매사추세츠 대학교의 연구에 따르면 대마초를 자주 사용하는 사람은 비사용자에 비해 NAFLD 진단을 받을 확률이 52% 낮고, 가끔 사용하는 사람은 15% 낮은 것으로 나타났습니다. [Adejumo 외. 2017. 대마초 사용은 비 알코올성 지방간 질환의 유병률 감소와 관련이 있습니다: 단면 연구. PLoS One]
스탠포드 대학교의 연구에서도 대마초 사용이 용량에 따라 NAFLD 발병 위험을 독립적으로 낮추는 것으로 나타났습니다. “적극적인 대마초 사용은 알려진 대사 위험 인자와 무관하게 NAFLD에 대한 보호 효과를 제공했습니다.”라고 저자는 결론지었습니다. [Kim et al. 미국 성인의 대마초 사용과 비 알코올성 지방간 질환의 역 연관성. PLoS One]
C 형 간염 진단을받은 환자는 흔히 질병의 증상과 항 바이러스 치료와 관련된 메스꺼움을 치료하기 위해 대마초를 사용한다고 보고합니다. [– 슈넬레 외. 1999. 독일권에서 대마초 제품의 의료적 사용에 대한 표준화 된 설문 조사 결과. 독일 보완 의학 연구소 (독일)
– 메드스케이프 투데이. 2004. “C 형 간염-현재 기술 현황 및 향후 방향.” MedScape Today.]
샌프란시스코 캘리포니아 대학교 (UCSF) 연구자들의 관찰 연구에 따르면 대마초를 사용한 C 형 간염 환자는 사용하지 않은 환자보다 치료 요법을 유지할 가능성이 훨씬 더 높았다고 보고했습니다. [실베스트레 외. 2006. 대마초 사용은 C 형 간염으로 치료받은 환자의 유지 및 바이러스 결과를 개선합니다. 유럽 소화기 및 간학 저널.]
초기의 일부 관찰 연구에서는 C형 간염 환자의 대마초 과다 사용이 간에 악영향을 미칠 수 있다고 했었지만, [– Hezode 외. 2005. 만성 C 형 간염에서 섬유증 진행의 위험 인자로서의 매일 대마초 흡연 간학
– Ishida 외. 2008. 대마초 사용이 C 형 간염 질환의 중증도에 미치는 영향. 임상 위장병학 및 간학]
최근 연구에서는 대마초 흡입이 C형 간염 환자의 간 질환 촉진과 관련이 없으며, [브루넷 외. 2013. 대마초 흡연은 HIV-C형 감염에서 간 질환의 진행을 가속화하지 않습니다: 종단 코호트 분석. 임상 감염성 질환]
경우에 따라서는 간 질환을 예방하는 역할을 할 수도 있다고 보고하고 있습니다. [– Nordmann 외. 2017. 인간 면역 결핍 바이러스와 C 형 간염 바이러스 동시 감염 환자에서 데일리 대마초 사용과 지방증 위험 감소. 바이러스 간염 저널
– Adejumo 외. 2018. 대마초를 사용하는 만성 HCV 감염 환자들 사이에서 발생률 감소 및 간 질환 결과 개선. 캐나다 소화기학 및 간학 저널.
– Barre 외. 2021. 대마초 사용과 HIV-HCV 동시 감염 환자에서 지방간 지수 상승 위험 감소: 종단 분석. 항감염 요법에 대한 전문가 검토]
특히, 2019년 약 600만 명의 피험자를 대상으로 한 9건의 연구를 검토한 결과, “대마초 사용이 HCV 및 HCV-HIV 동시 감염 환자에서 간섬유증의 유병률이나 진행을 증가시키지 않는다”는 결론을 내렸습니다. 오히려 대마초 사용자에서 비알코올성 지방간염 유병률이 감소하는 것으로 나타났습니다.” [Farooqui 외. 2019. 대마초는 간 질환에서 간 섬유증의 진행과 관련이 없습니다: 체계적 검토 및 메타 분석. 유럽 소화기학 및 간학 저널]
별도의 종단 데이터에 따르면 대마초를 사용하는 C형 간염과 HIV에 동시 감염된 환자도 비사용자에 비해 인슐린 저항성을 겪을 가능성이 낮습니다. [Patrizia-Carrie 외 2015. 대마초 사용과 HIV-HCV 감염 환자의 인슐린 저항성 위험 감소: 종단 분석. 임상 감염성 질환]
특히 2019년 에이즈와 행동 저널에 발표된 5년간의 종단 연구 결과에 따르면 대마초 사용 이력이 있는 HIV/간염 동시 감염 환자는 비사용자에 비해 사망 위험이 감소합니다. 연구 저자는 다음과 같이 보고했습니다: “정기적/매일 대마초 사용, 커피 섭취량 증대, 현재 담배를 피우지 않는 것은 HCV 사망률 감소와 독립적으로 관련이 있었습니다. … 대마초 기반 치료의 잠재적 이점은 추가로 조사되어야 합니다.” [산토스 외. 2020. HIV/HCV 동시 감염 환자 중 HCV 관련 사망률: HCV 치료 시대에 행동의 중요성. 에이즈와 행동]
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