면역 결핍 바이러스 (HIV)

조사 데이터에 따르면 북미 HIV/AIDS 환자 3명 중 1명이 대마초를 사용하여 질병의 증상과 다양한 항레트로바이러스 약물의 부작용을 치료하는 것으로 나타났습니다. [– 울리지 외. 2005. 통증 및 기타 의학적 증상에 대한 HIV에서의 대마초 사용. 통증 증상 관리 저널
– Prentiss 외. 2004. 공중 보건 의료 환경에서 추적한 HIV/AIDS 환자의 마리화나 사용 패턴 [PDF]. 후천성 면역 결핍 증후군 저널
– Braitstein 외. 2001. Mary-Jane과 그녀의 환자 : 의료용 대마초 및 항 레트로 바이러스제를 사용하는 HIV 양성인의 사회 인구 학적 및 임상 적 특성. AIDS
– Ware 외. 2003. HIV/AIDS 감염인의 대마초 사용: 사용 패턴 및 유병률. 대마초 치료 저널]
2007년에 발표된 연구에 따르면 HIV/AIDS 환자의 60% 이상이 ‘의료용 대마초 사용자’로 자신을 밝히고 있으며 [벨-아일과 헤서웨이. 2007. HIV/AIDS에 걸린 캐나다인을 위한 의료용 대마초 접근 장벽. 에이즈 치료]
HIV/AIDS 환자는 통증, 불안, 식욕 부진, 메스꺼움 등의 증상에 대처하기 위해 대마초를 자주 사용한다고 보고합니다. [D’Souza 외. 2012. 여성 에이즈 코호트(WHIS)에 속한 HIV 감염 여성들의 의료용 및 기호용 대마초 사용, 1994-2010. 후천성 면역 결핍 증후군 저널]
대마초 사용 이력이 있는 HIV 환자는 비사용자보다 오피오이드와 같은 처방약을 복용할 가능성이 낮습니다. [Sohler 외. 2018. 대마초 사용은 만성 통증이 있는 HIV 감염인의 오피오이드 진통제 처방 사용 확률을 낮추는 것과 관련이 있습니다. 약물 사용 및 오용]
최근 두 건의 연구에 따르면 대마초를 사용하는 HIV 환자는 대조군에 비해 신경인지 능력이 더 우수합니다. [– 위밍 왓슨 외. 2020. 대마초 노출은 HIV 감염인의 신경 인지 장애 가능성을 낮추는 것과 관련이 있습니다. 후천성 면역 결핍 증후군 저널
– Crook 외. 2020. HIV 감염인의 다양한 표본에서 과거 대마초 사용 장애의 신경인지 효과. 에이즈 치료]
이는 대마초의 항염증 특성 때문일 수 있습니다. [웨이밍 왓슨 외. 2021. 매일 대마초 사용은 HIV 감염인의 CNS 염증 감소와 관련이 있습니다. 국제 신경 심리학 학회지]
다른 연구에 따르면 대마초를 치료적으로 사용하는 환자는 그렇지 않은 환자보다 항레트로바이러스 치료 요법을 준수할 가능성이 세 배 더 높다고 보고했습니다. [드 종 외. 2005. 대마초 사용과 중등도에서 심각한 메스꺼움을 가진 HIV 감염인의 항레트로바이러스 치료 준수와의 연관성. 후천성 면역 결핍 증후군 저널]

HIV 양성 및 HIV 음성 남성을 대상으로 한 2008 년 종단 분석에 따르면 대마초 사용은 CD4 및 CD8 T 세포 수에 부정적인 영향을 미치지 않는다고 보고되었습니다. [Chao 외. 2008. HIV에 감염되지 않은 남성과 HIV에 감염된 남성의 기호용 약물 사용과 T 림프구 하위집단. 약물 및 알코올 의존]
다른 연구에 따르면 대마초 사용은 일부 HIV 환자의 면역 기능을 향상시킬 수 있음이 밝혀졌습니다. [– Abrams 외. 2003. HIV-1 감염 환자에서 카나비노이드의 단기 효과 : 무작위 위약 대조 임상 시험. 내과 연대기
– Fogarty 외. 2007. HIV/AIDS 감염인을 위한 대마초 치료: 사회 및 건강 측면.]
2018 년 샌프란시스코 캘리포니아 대학교 연구자들이 198 명의 HIV 감염 환자를 대상으로 한 연구에 따르면”HIV에 감염되고 ART 치료를받은 개인에서 대마초를 많이 사용하는 것은 대마초를 사용하지 않는 개인의 이러한 세포 빈도에 비해 활성화 된 CD4 및 CD8 T 세포의 빈도가 더 낮았다고보고했습니다. […] 우리의 연구는 활성화 된 T 세포의 빈도를 낮추면 비 에이즈 관련 동반 질환의 발병 위험을 제한 할 수 있기 때문에 카나비노이드가 HIV 감염의 맥락에서 면역 학적 이점을 가질 수 있음을 시사합니다.” [마누작 외. 2018. 대마초 사용은 항 레트로 바이러스 치료로 치료받은 인간 면역 결핍증 감염자의 활성화 및 염증성 면역 세포 발생 빈도의 감소와 관련이 있습니다. 임상 감염성 질환]

HIV와 C형 간염에 동시 감염된 환자 중 대마초 사용 이력은 지방간 질환 [Adams et al., 2017. 대마초, 각성제 및 알코올 사용과 HIV에 감염된 남성의 사망률 예후의 연관성. 에이즈와 행동] 및 인슐린 저항성 발생 가능성 감소 등 여러 가지 유익한 결과와 관련이 있습니다. [Nordmann 외. 2017. 인간 면역 결핍 바이러스와 C 형 간염 바이러스 동시 감염 환자에서 매일 대마초와 지방증 위험 감소. 바이러스 간염 저널]
HIV 환자의 대마초 사용은 사망률과 부정적인 관련이 없었습니다. [Patrizia-Carrieri 외. 2015. 대마초 사용과 HIV-HCV 감염 환자의 인슐린 저항성 위험 감소: 종단 분석. 임상 감염성 질환]
실제로 최근 5년간의 종단 시험에 따르면 대마초 사용 이력이 있는 HIV/C형 간염 동시 감염 환자는 비사용자에 비해 사망 위험이 감소한다고 보고되었습니다. [산토스 외. 2020. HIV/HCV 동시 감염 환자 중 HCV 관련 사망률: HCV 치료 시대에서 행동의 중요성. 에이즈와 행동]

HIV 환자에서 대마초와 카나비노이드 사용의 이점은 임상 시험에서 확인되었습니다. 예를 들어, 2007년의 한 연구 결과에 따르면 “대마초 흡연은 음식 섭취량을 늘리고 기분과 객관적 및 주관적 수면 측정을 개선함으로써 HIV 감염자에게 분명한 의학적 이점이 있습니다.” [Haney 외. 2007. HIV 감염자의 드로나비놀과 대마초: 칼로리 섭취, 기분, 수면. 후천성 면역 결핍 증후군 저널]

별도의 임상 데이터에서는 대마초를 흡입하면 위약에 비해 HIV 관련 신경병증이 현저히 감소한다고 보고했습니다. 2007년에 발표된 한 연구의 저자는 대마초를 하루에 세 번 흡입하면 환자의 통증이 34% 감소했다고 보고했습니다. 연구진은 “대마초 흡연은 내약성이 우수했으며 만성 신경병증성 통증에 사용되는 경구용 약물과 유사한 방식으로 HIV 관련 신경병증으로 인한 만성 신경병증성 통증을 효과적으로 완화했습니다.” 라고 결론을 내렸습니다. [ Abrams 외. 2007. 심각한 HIV 관련 감각 신경 병증에 대한 대마초 : 무작위 위약 대조 시험. 신경학]

샌디에이고 캘리포니아 대학교의 연구원들도 2008년에 비슷한 연구 결과를 보고했습니다. 그들은 신경 정신 약리학 저널에 글을 쓰면서 다음과 같이 결론지었습니다: “대마초 흡연은 … 안정적으로 병용되는 진통제와 병용했을 때 위약에 비해 HIV 관련 … 다발 신경 병증에서 신경 병증 통증 강도를 현저하게 감소 시켰습니다. … 연구 치료 기간 동안 기분 장애, 신체 장애 및 삶의 질이 모두 크게 개선되었습니다. … 우리의 연구 결과는 카나비노이드 요법이 HIV로 인해 의학적으로 난치성 통증이있는 환자의 통증 완화를위한 효과적인 옵션이 될 수 있음을 시사합니다.” [Ellis 외. 2008. HIV의 신경 병성 통증에 대한 대마초 흡연 : 무작위 교차 임상 시험. 신경 정신 약리학]

추가 연구가 진행 중이며 일부 연구자들은 대마초 기반 의약품이 향후 “유망한 치료”와 “HIV 감염인의 질병 이환율 및 사망률을 낮추는 새로운 수단”이 될 수 있다고 제안했습니다. [– Ellis 외., 2021. 대마초와 HIV의 염증: 인간 및 동물 연구 검토. 바이러스
– 코스티니우크와 제나비안. 2019. 카나비노이드와 염증 : HIV 감염인에 대한 시사점. AIDS]