자폐 스펙트럼 장애

자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 신경 발달 장애의 일종으로, 제한적이고 반복적인 운동 움직임과 함께 의사소통 및 사회적 상호작용 장애 등의 증상이 나타납니다. 경우에 따라서는 일반적인 인지 장애와도 연관될 수 있습니다. 자폐증은 모든 연령대에서 진단될 수 있지만, 일반적으로 생후 2년 이내에 증상이 나타나기 때문에 ‘발달 장애’로 정의됩니다. 자폐증은 증상이 경미한 것부터 쇠약해지는 것까지 다양하기 때문에 광범위 장애로 분류됩니다.

자폐 스펙트럼 장애

엔도 칸나비노이드 시스템의 조절은 자폐증 치료의 타겟으로 제안되었고,[잠벌레티 외. 2017. 엔도 카나비노이드 시스템과 자폐 스펙트럼 장애: 동물 모델에서 얻은 통찰력. 국제 분자 과학 저널 18: 1916] 자폐증 아동은 아난다마이드를 포함한 특정 엔도 칸나비노이드 수치가 정상보다 낮은 것으로 밝혀졌습니다.[Aran 외. 2019. 자폐 스펙트럼 장애 아동의 낮은 순환 엔도 카나비노이드 수치. 자폐 스펙트럼 장애]

최근 몇 년 동안 다양한 카나비노이드 제제를 투여한 후 자폐증 환자의 증상이 개선되었다는 인체 연구와 사례 보고가 점점 더 많이 보고되고 있습니다. [다 실바 외. 2021. 자폐 스펙트럼 장애에서 대마초 및 카나비노이드 사용: 체계적인 검토. 정신과 및 심리 치료 동향]

예를 들어, 2019년 브라질에서 실시된 관찰 임상시험에서는 식물 유래 CBD 추출물을 하루 두 번 투여한 결과 15명의 청소년 피험자 중 14명이 ASD 증상이 개선되었다고 보고했습니다.[Fleury-Texeira 외. 2019. 자폐 스펙트럼 장애 증상에 대한 CBD 농축 대마초 사티바 추출물의 효과: 인도적 사용을 경험한 18명의 참가자를 대상으로 한 관찰 연구. 신경학 프론티어]

일련의 이스라엘 임상시험에서도 긍정적인 결과가 보고되었습니다. 2018년, 연구자들은 신경학 저널에 CBD 주성분의 대마초 추출물을 투여한 결과 난치성 행동 문제를 가진 ASD 환자의 60% 이상에서 증상이 크게 개선되었다고 보고했습니다.[Aran 외. 2018. 자폐증 아동의 카나비디올 성분 의료용 대마초: 후향적 타당성 연구. 신경학]

188명의 환자를 대상으로 한 2019년 연구에서는 최소 6개월 동안 CBD 주성분의 추출물을 투여한 피험자의 90% 이상이 ” 일정 수준의 증상 개선”을 보인 것으로 나타났습니다. 응답자의 약 1/3은 다른 약물의 섭취를 줄였다고 답했습니다. 저자들은 “자폐 스펙트럼 장애 환자의 치료제로서 대마초는 내약성이 우수하고 안전하며 주로 발작, 틱, 우울증, 불안, 분노 발작 등의 증상을 완화하는 데 효과적인 옵션인 것으로 나타났다.”고 결론을 내렸습니다.[Bar-Lev Schleider 외. 2019. 자폐증에 대한 의료용 대마초 치료의 실제 경험: 안전성과 효능 분석. 과학 보고서]

같은 해에 발표된 또 다른 이스라엘의 임상시험에서도 마찬가지로 자폐성 장애 아동 53명을 대상으로 CBD 추출물을 사용한 결과 “전반적인 개선”이 나타났다고 보고했습니다.[Barchel 외. 2019. 자폐 스펙트럼 장애 아동의 경구용 카나비디올 사용은 관련 증상 및 동반 이환을 치료합니다. 약리학의 프론티어]

2020년 미국 보스턴 터프츠 대학교의 연구진은 대마초 또는 대마 기반 제품을 섭취한 자폐성 장애 아동 및 청소년을 대상으로 한 임상 경험에 대해 보고했습니다. ASD와 관련된 공격성이 있는 피험자 중 60%가 치료 후 증상이 개선되었다고 보고했습니다. ASD와 뇌전증을 모두 진단받은 대상자 중 91%는 발작 조절이 호전되었다고 보고했습니다.[모스타파비와 가이타니스. 2020. 자폐 스펙트럼 장애와 의료용 대마초: 검토 및 임상 경험. 소아 신경학 세미나]

이듬해 캐나다의 연구자들은 15세 자폐증 환자에게 저용량의 CBD/THC 추출물을 보조적으로 투여한 후 성공적으로 치료한 사례를 발표했습니다. 연구자들은 환자의 증상이 치료 후 6 개월 이내에 개선되었으며 그 이후로 “행동 증상, 불안, 수면 및 사회적 결핍에 긍정적 인 영향”을 받았다고 보고했습니다.[안드레아 폰톤 외. 2021. 자폐 스펙트럼 장애와 간질을 가진 소아 환자가 카나비노이드 성분을 보충 요법으로 사용했습니다: 사례 보고서. 의료 사례 보고서 저널]

또한 2021 년 터키 연구팀은 경증에서 중증 자폐증 진단을받은 33 명의 청소년 대상자 집단에서 CBD 주성분의 추출물을 장기간 사용하는 것에 대한 연구를보고했습니다. 저자는 다음과 같이 발표했습니다: “치료의 주요 개선 사항은 다음과 같습니다. 10 명의 환자 (32.2 %)에서 행동 문제 감소, 7 명의 환자 (22.5 %)에서 표현 언어 증가, 4 명의 환자 (12.9 %)에서인지 개선, 3 명의 환자 (9.6 %)에서 사회적 상호 작용 증가, 1 명의 환자 (3.2 %)에서 고정 관념 감소가 보고되었습니다. 부모들은 2년 이상 CBD 농축 대마초 치료를 꾸준히 받은 환자들의 인지력이 개선되었다고 보고했습니다.” 연구팀은 ” 소량의 CBD와 소량의 THC를 사용하는 것이 자폐증과 관련된 행동 문제를 관리하는 데 효과가 있다고 결론지었습니다.”[빌게와 에키치. 2021. 자폐 스펙트럼 장애를위한 CBD가 풍부한 대마초: 터키의 단일 센터 경험 및 문헌 검토. 대마초 연구 저널]

최근의 임상 시험에서 식물 전체 대마초 추출물을 투여한 결과 안전성 및 효능이 “위약”과 비교했을 때 우수함을 입증하였습니다. 자폐증 청소년 150명을 대상으로 한 2021년 이스라엘의 위약 대조 임상시험에서 연구자들은 다음과 같이 보고했습니다: “이 연구에서 우리는 위약 대조 시험에서 처음으로 카나비노이드 치료가 허용 가능한 내약성과 함께 자폐증과 관련된 파괴적인 행동을 감소시킬 수 있는 잠재력이 있음을 확인했습니다. … CGI-I [임상 글로벌 인상 개선 척도]에서 파괴적인 행동은 위약의 21 %에 비해서 전체 식물 추출물을 복용한 대상자의 49 %가 많이 또는 매우 많이 개선되었습니다. SRS[사회적 반응성 척도] 총점 중앙값(2차 결과)은 위약 후 3.6점에 비해 전체 식물 추출물을 섭취한 경우 14.9점[포인트] 개선되었습니다.”[아란 외. 2021. 자폐증에 대한 카나비노이드 치료: 개념 증명 무작위 시험. 자폐증 분자]

브라질에서 실시한 위약 대조 무작위 임상 시험 데이터에서도 비슷한 효능이 나타났습니다. 연구자들은 자폐성 장애가 있는 어린이(5~11세) 60명을 대상으로 12주 동안 CBD 추출물과 위약의 효과를 비교 평가했습니다. 위약 그룹에 비해 CBD 추출물을 투여받은 피험자들은 사회적 상호 작용 능력이 크게 향상되었습니다. 또한 불안과 초조함도 감소했습니다. CBD를 투여받은 피험자 중 극소수 만이 현기증과 불면증과 같은 부작용을 보였습니다.[다 실바 주니어 외. 2022. 자폐 스펙트럼 장애 아동에서 카나비디올이 풍부한 대마초 추출물의 효능 및 안전성 평가: 무작위, 이중 맹검 및 대조 위약 임상 시험. 정신의학 및 심리치료 동향]

호주 연구자들은 현재 자체 임상 시험을 수행하고 있으며 초기 데이터에서 환자의 증상과 행동에 “상당한 변화” 있다고 보고했습니다.[ABC 라디오 멜버른. 멜버른 연구는 자폐증 아동을위한 치료제로서 약용 대마초를 탐구합니다. 11월 17일, 2022]

Autism Parenting Magazine 간행물에 발표 된 설문 조사 데이터에 따르면 미국 간병인 또는 부모의 22 %가 자폐아에게 CBD를 제공했다고 답했습니다. 영국의 설문 조사 데이터에 따르면 자폐증 성인은 지난 1 년 동안 CBD를 사용한 적이 있다고 답한 사람이 대조군보다 거의 4 배나 많았습니다.

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