자폐 스펙트럼 장애
자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 신경 발달 장애의 일종으로, 제한적이고 반복적인 운동 움직임과 함께 의사소통 및 사회적 상호작용 장애 등의 증상이 나타납니다. 경우에 따라서는 일반적인 인지 장애와도 연관될 수 있습니다. 자폐증은 모든 연령대에서 진단될 수 있지만, 일반적으로 생후 2년 이내에 증상이 나타나기 때문에 ‘발달 장애’로 정의됩니다. 자폐증은 증상이 경미한 것부터 쇠약해지는 것까지 다양하기 때문에 광범위 장애로 분류됩니다.

엔도 칸나비노이드 시스템의 조절은 자폐증 치료의 타겟으로 제안되었고,[잠벌레티 외. 2017. 엔도 카나비노이드 시스템과 자폐 스펙트럼 장애: 동물 모델에서 얻은 통찰력. 국제 분자 과학 저널 18: 1916] 자폐증 아동은 아난다마이드를 포함한 특정 엔도 칸나비노이드 수치가 정상보다 낮은 것으로 밝혀졌습니다.[Aran 외. 2019. 자폐 스펙트럼 장애 아동의 낮은 순환 엔도 카나비노이드 수치. 자폐 스펙트럼 장애]
최근 몇 년 동안 다양한 카나비노이드 제제를 투여한 후 자폐증 환자의 증상이 개선되었다는 인체 연구와 사례 보고가 점점 더 많이 보고되고 있습니다. [다 실바 외. 2021. 자폐 스펙트럼 장애에서 대마초 및 카나비노이드 사용: 체계적인 검토. 정신과 및 심리 치료 동향]
예를 들어, 2019년 브라질에서 실시된 관찰 임상시험에서는 식물 유래 CBD 추출물을 하루 두 번 투여한 결과 15명의 청소년 피험자 중 14명이 ASD 증상이 개선되었다고 보고했습니다.[Fleury-Texeira 외. 2019. 자폐 스펙트럼 장애 증상에 대한 CBD 농축 대마초 사티바 추출물의 효과: 인도적 사용을 경험한 18명의 참가자를 대상으로 한 관찰 연구. 신경학 프론티어]
일련의 이스라엘 임상시험에서도 긍정적인 결과가 보고되었습니다. 2018년, 연구자들은 신경학 저널에 CBD 주성분의 대마초 추출물을 투여한 결과 난치성 행동 문제를 가진 ASD 환자의 60% 이상에서 증상이 크게 개선되었다고 보고했습니다.[Aran 외. 2018. 자폐증 아동의 카나비디올 성분 의료용 대마초: 후향적 타당성 연구. 신경학]
188명의 환자를 대상으로 한 2019년 연구에서는 최소 6개월 동안 CBD 주성분의 추출물을 투여한 피험자의 90% 이상이 ” 일정 수준의 증상 개선”을 보인 것으로 나타났습니다. 응답자의 약 1/3은 다른 약물의 섭취를 줄였다고 답했습니다. 저자들은 “자폐 스펙트럼 장애 환자의 치료제로서 대마초는 내약성이 우수하고 안전하며 주로 발작, 틱, 우울증, 불안, 분노 발작 등의 증상을 완화하는 데 효과적인 옵션인 것으로 나타났다.”고 결론을 내렸습니다.[Bar-Lev Schleider 외. 2019. 자폐증에 대한 의료용 대마초 치료의 실제 경험: 안전성과 효능 분석. 과학 보고서]
같은 해에 발표된 또 다른 이스라엘의 임상시험에서도 마찬가지로 자폐성 장애 아동 53명을 대상으로 CBD 추출물을 사용한 결과 “전반적인 개선”이 나타났다고 보고했습니다.[Barchel 외. 2019. 자폐 스펙트럼 장애 아동의 경구용 카나비디올 사용은 관련 증상 및 동반 이환을 치료합니다. 약리학의 프론티어]
2020년 미국 보스턴 터프츠 대학교의 연구진은 대마초 또는 대마 기반 제품을 섭취한 자폐성 장애 아동 및 청소년을 대상으로 한 임상 경험에 대해 보고했습니다. ASD와 관련된 공격성이 있는 피험자 중 60%가 치료 후 증상이 개선되었다고 보고했습니다. ASD와 뇌전증을 모두 진단받은 대상자 중 91%는 발작 조절이 호전되었다고 보고했습니다.[모스타파비와 가이타니스. 2020. 자폐 스펙트럼 장애와 의료용 대마초: 검토 및 임상 경험. 소아 신경학 세미나]
이듬해 캐나다의 연구자들은 15세 자폐증 환자에게 저용량의 CBD/THC 추출물을 보조적으로 투여한 후 성공적으로 치료한 사례를 발표했습니다. 연구자들은 환자의 증상이 치료 후 6 개월 이내에 개선되었으며 그 이후로 “행동 증상, 불안, 수면 및 사회적 결핍에 긍정적 인 영향”을 받았다고 보고했습니다.[안드레아 폰톤 외. 2021. 자폐 스펙트럼 장애와 간질을 가진 소아 환자가 카나비노이드 성분을 보충 요법으로 사용했습니다: 사례 보고서. 의료 사례 보고서 저널]
또한 2021 년 터키 연구팀은 경증에서 중증 자폐증 진단을받은 33 명의 청소년 대상자 집단에서 CBD 주성분의 추출물을 장기간 사용하는 것에 대한 연구를보고했습니다. 저자는 다음과 같이 발표했습니다: “치료의 주요 개선 사항은 다음과 같습니다. 10 명의 환자 (32.2 %)에서 행동 문제 감소, 7 명의 환자 (22.5 %)에서 표현 언어 증가, 4 명의 환자 (12.9 %)에서인지 개선, 3 명의 환자 (9.6 %)에서 사회적 상호 작용 증가, 1 명의 환자 (3.2 %)에서 고정 관념 감소가 보고되었습니다. 부모들은 2년 이상 CBD 농축 대마초 치료를 꾸준히 받은 환자들의 인지력이 개선되었다고 보고했습니다.” 연구팀은 ” 소량의 CBD와 소량의 THC를 사용하는 것이 자폐증과 관련된 행동 문제를 관리하는 데 효과가 있다고 결론지었습니다.”[빌게와 에키치. 2021. 자폐 스펙트럼 장애를위한 CBD가 풍부한 대마초: 터키의 단일 센터 경험 및 문헌 검토. 대마초 연구 저널]
최근의 임상 시험에서 식물 전체 대마초 추출물을 투여한 결과 안전성 및 효능이 “위약”과 비교했을 때 우수함을 입증하였습니다. 자폐증 청소년 150명을 대상으로 한 2021년 이스라엘의 위약 대조 임상시험에서 연구자들은 다음과 같이 보고했습니다: “이 연구에서 우리는 위약 대조 시험에서 처음으로 카나비노이드 치료가 허용 가능한 내약성과 함께 자폐증과 관련된 파괴적인 행동을 감소시킬 수 있는 잠재력이 있음을 확인했습니다. … CGI-I [임상 글로벌 인상 개선 척도]에서 파괴적인 행동은 위약의 21 %에 비해서 전체 식물 추출물을 복용한 대상자의 49 %가 많이 또는 매우 많이 개선되었습니다. SRS[사회적 반응성 척도] 총점 중앙값(2차 결과)은 위약 후 3.6점에 비해 전체 식물 추출물을 섭취한 경우 14.9점[포인트] 개선되었습니다.”[아란 외. 2021. 자폐증에 대한 카나비노이드 치료: 개념 증명 무작위 시험. 자폐증 분자]
브라질에서 실시한 위약 대조 무작위 임상 시험 데이터에서도 비슷한 효능이 나타났습니다. 연구자들은 자폐성 장애가 있는 어린이(5~11세) 60명을 대상으로 12주 동안 CBD 추출물과 위약의 효과를 비교 평가했습니다. 위약 그룹에 비해 CBD 추출물을 투여받은 피험자들은 사회적 상호 작용 능력이 크게 향상되었습니다. 또한 불안과 초조함도 감소했습니다. CBD를 투여받은 피험자 중 극소수 만이 현기증과 불면증과 같은 부작용을 보였습니다.[다 실바 주니어 외. 2022. 자폐 스펙트럼 장애 아동에서 카나비디올이 풍부한 대마초 추출물의 효능 및 안전성 평가: 무작위, 이중 맹검 및 대조 위약 임상 시험. 정신의학 및 심리치료 동향]
호주 연구자들은 현재 자체 임상 시험을 수행하고 있으며 초기 데이터에서 환자의 증상과 행동에 “상당한 변화” 있다고 보고했습니다.[ABC 라디오 멜버른. 멜버른 연구는 자폐증 아동을위한 치료제로서 약용 대마초를 탐구합니다. 11월 17일, 2022]
Autism Parenting Magazine 간행물에 발표 된 설문 조사 데이터에 따르면 미국 간병인 또는 부모의 22 %가 자폐아에게 CBD를 제공했다고 답했습니다. 영국의 설문 조사 데이터에 따르면 자폐증 성인은 지난 1 년 동안 CBD를 사용한 적이 있다고 답한 사람이 대조군보다 거의 4 배나 많았습니다.
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