파킨슨병(PD)은 중추신경계의 진행성 질환으로, 통제할 수 없는 떨림, 움직임의 둔화, 근육 경직이 나타납니다. 한국의 파킨슨병 환자는 2016년 9만6764명에서 2020년 11만1312명으로 15% 늘었다고 보고되었습니다. 특히 남성 환자는 3만8644명에서 4만6469만명으로 평균 보다 더 높은 20% 증가했고, 2020년 기준 연령대별 환자 구성비를 보면 전체 환자 중 74.4%는 70~80대 이상이었습니다.
파킨슨병을 완치할 수 있는 치료법은 없지만, 파킨슨병의 다양한 증상을 치료하기 위해 그동안 몇 가지 일반적인 약물을 사용해 왔습니다.

파킨슨병

파킨슨병 환자들은 흔히 대마초를 치료용으로 사용한다고 보고합니다. [Finseth 외. 2015. 콜로라도의 파킨슨병 환자가 스스로 보고한 대마초 및 기타 보완 요법의 효능. 증거 기반 보완 및 대체 의학
벤데로바 외. 2002. 파킨슨 병에서 대마초 사용에 대한 설문 조사: 운동 증상의 주관적인 개선. 운동 장애
Kindred 외. 2017. 파킨슨 병 및 다발성 경화증 환자의 대마초 사용: 웹 기반 조사. 의학의 보완 요법
예닐메즈 외. 2021. 파킨슨 병의 대마초: 환자의 관점. 파킨슨 병 저널
마이클 J. 폭스 재단, 폭스 인사이트 설문 조사, 대마초 사용과 파킨슨병에 대한 조명. 4월 26일, 2021.]
최근 한 설문조사에 따르면 미국 파킨슨병 환자의 약 25%가 지난 6개월 이내에 대마초를 사용한 적이 있다고 답했습니다.
[피니 외. 2021. 뿌연 안개 속 대마초: 미국 파킨슨병 환자들의 대마초 사용에 대한 설문 조사. NJP: 파킨슨병]
설문조사 응답자들은 일반적으로 대마초를 사용한 결과 통증, 우울증, 경직/운동성 완화, 수면 개선 등 파킨슨병 증상들이 상당히 완화되었다고 답했습니다.
[파킨슨 병 저널, 파킨슨 병이있는 대마초 사용자의 절반 이상이 임상 적 이점을보고합니다. 2021년 1월 26일.]

이러한 주장을 뒷받침하는 임상 실험은 한정되어 있습니다. 2017년에 이스라엘 텔아비브 대학교 연구진은 대마초를 흡입하기 전과 흡입 후 30분 후에 피험자의 파킨슨병 증상을 평가한 연구를 발표했습니다. 연구자들은 대마초 흡입이 “떨림, 경직, 서동증(움직임이 느려짐)의 치료 후 유의미한 개선”과 관련이 있다고 보고했습니다. 약물의 중대한 부작용은 관찰되지 않았습니다.” [Lotan 외. 2014. 파킨슨병의 운동 및 비운동 증상에 대한 대마초 (의료용 대마초) 치료 : 공개 라벨 관찰 연구. 임상 신경 약리학]

같은 해 발표된 또 다른 이스라엘 연구에서 연구자들은 대마초 흡입(단기 및 장기)이 20명의 파킨슨병 환자에서 통증 완화에 도움이 된다고 보고했습니다. [Shohet 외. 2017. 의료용 대마초가 파킨슨 병 환자의 통증의 열 정량적 측정에 미치는 영향. 유럽 통증 저널]

2017년에 발표된 또 다른 연구에서 연구자들은 파킨슨병 환자 47명을 대상으로 3개월에서 84개월에 이르는 기간 동안 매일 대마초를 사용하는 양을 평가했습니다. 대부분의 환자(82%)가 의료용 대마초가 “전반적인 증상을 개선했다”고 답했습니다. 특히 대마초 복용이 통증, 뻣뻣함, 떨림의 감소는 물론 기분과 수면의 질 개선과도 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 또한 참가자들은 대마초 사용을 시작한 후 넘어지는 사고를 겪었다고 보고한 비율이 낮았습니다. 연구원들은 “이번 연구 결과는 대부분의 사용자가 MC(의료용 대마초)를 통해 자신의 상태를 개선했으며, MC 치료가 큰 부작용 없이 안전하다는 것을 보여줍니다.” 라고 결론을 내렸습니다. [Balash 외. 2017. 파킨슨 병의 의료용 대마초: 실제 환자의 경험. 임상 신경 약리학]

임상 연구에서도 CBD 투여가 다발성 경화증 환자의 삶의 질을 개선한다는 결과가 나왔습니다. 2014년 임상 약학 및 치료학 저널에 발표된 일련의 사례 요약본에서는 매일 카나비디올을 복용하면 파킨슨병 환자의 렘수면 행동 장애(RBD) 증상이 감소한다고 보고했습니다. [Chagas 외. 2014. 카나비디올은 파킨슨병 환자의 급속 안구 운동 수면 행동 장애와 관련된 복잡한 수면 관련 행동을 개선할 수 있습니다: 사례 시리즈. 임상 약학 및 치료학 저널]
2014 년 무작위 위약 대조 임상 결과에서도 CBD 투여가 파킨슨병 환자의 “삶의 질”과 “웰빙”을 향상시킨다는 결론을 도출했습니다.
[Chagas 외. 2014. 파킨슨병 환자 치료에 대한 카나비디올의 효과 : 탐색 적 이중 맹검 시험. 정신 약리학 저널]
가장 최근의 위약 대조 시험에서는 고용량 CBD 투여 (300mg)가 파킨슨병 환자의 실험 유발 불안 및 떨림을 통계적으로 유의하게 감소시키는 것으로 확인되었습니다.
[마르틴스 드 파리아 외. 2020. 고용량 카나비디올 투여가 파킨슨병 환자의 모의 공개 증언 테스트에서 유발된 불안과 떨림에 미치는 영향. 정신약리학 저널]

이 화합물은 또한 파킨슨병 환자의 정신질환 증상을 완화하는 것으로 나타났습니다. [Zuardi 외. 2009. 파킨슨 병의 신경정신질환 치료를 위한 칸나비디올. 정신 약리학 저널]

이 분야의 일부 전문가들은 ” 엔도 카나비노이드 시스템을 표적으로 하는 다양한 카나비노이드 또는 기타 화합물이 파킨슨병 증상 치료에 유용할 수 있다.”
최근 한 논문에서도 “카나비노이드가 파킨슨병의 발병과 증상에 효과를 발휘할 수 있다.” 라고 언급했습니다.
[Carlos-Ferreira Jr. 외. 2020. 파킨슨병 및 L-DOPA 유발 운동 이상증 치료를 위한 잠재적 전략으로서의 칸나비디올 및 칸나비노이드 화합물. 신경독성 연구]

그러나 최근 완료된 무작위 임상 시험 연구에서는 식물 유래 단일 CBD 추출물을 투여해도 위약에 비해 PD 질환의 중증도를 낮추거나 환자의 기능적 성과를 개선하지 못했다고 보고했습니다. [Kanjanarangsichai 외. 2023. 파킨슨병에 대한 칸나비디올이 풍부한 대마초 추출 제품: 부리람 병원에서 실시한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험. 농촌 신경과학 저널]

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