파킨슨병(PD)은 중추신경계의 진행성 질환으로, 통제할 수 없는 떨림, 움직임의 둔화, 근육 경직이 나타납니다. 한국의 파킨슨병 환자는 2016년 9만6764명에서 2020년 11만1312명으로 15% 늘었다고 보고되었습니다. 특히 남성 환자는 3만8644명에서 4만6469만명으로 평균 보다 더 높은 20% 증가했고, 2020년 기준 연령대별 환자 구성비를 보면 전체 환자 중 74.4%는 70~80대 이상이었습니다.
파킨슨병을 완치할 수 있는 치료법은 없지만, 파킨슨병의 다양한 증상을 치료하기 위해 그동안 몇 가지 일반적인 약물을 사용해 왔습니다.
파킨슨병 환자들은 흔히 대마초를 치료용으로 사용한다고 보고합니다. – Finseth 외. 2015. 콜로라도의 파킨슨병 환자가 스스로 보고한 대마초 및 기타 보완 요법의 효능. 증거 기반 보완 및 대체 의학
– 벤데로바 외. 2002. 파킨슨 병에서 대마초 사용에 대한 설문 조사: 운동 증상의 주관적인 개선. 운동 장애
– Kindred 외. 2017. 파킨슨 병 및 다발성 경화증 환자의 대마초 사용: 웹 기반 조사. 의학의 보완 요법
– 예닐메즈 외. 2021. 파킨슨 병의 대마초: 환자의 관점. 파킨슨 병 저널
– 마이클 J. 폭스 재단, 폭스 인사이트 설문 조사, 대마초 사용과 파킨슨병에 대한 조명. 4월 26일, 2021.
최근 한 설문조사에 따르면 미국 파킨슨병 환자의 약 25%가 지난 6개월 이내에 대마초를 사용한 적이 있다고 답했습니다. 피니 외. 2021. 뿌연 안개 속 대마초: 미국 파킨슨병 환자들의 대마초 사용에 대한 설문 조사. NJP: 파킨슨병
설문조사 응답자들은 일반적으로 대마초를 사용한 결과 통증, 우울증, 경직/운동성 완화, 수면 개선 등 파킨슨병 증상들이 상당히 완화되었다고 답했습니다. 파킨슨 병 저널, 파킨슨 병이있는 대마초 사용자의 절반 이상이 임상 적 이점을보고합니다. 2021년 1월 26일.
이러한 주장을 뒷받침하는 임상 실험은 한정되어 있습니다. 2017년에 이스라엘 텔아비브 대학교 연구진은 대마초를 흡입하기 전과 흡입 후 30분 후에 피험자의 파킨슨병 증상을 평가한 연구를 발표했습니다. 연구자들은 대마초 흡입이 “떨림, 경직, 서동증(움직임이 느려짐)의 치료 후 유의미한 개선”과 관련이 있다고 보고했습니다. 약물의 중대한 부작용은 관찰되지 않았습니다.” [Lotan 외. 2014. 파킨슨병의 운동 및 비운동 증상에 대한 대마초 (의료용 대마초) 치료 : 공개 라벨 관찰 연구. 임상 신경 약리학]
같은 해 발표된 또 다른 이스라엘 연구에서 연구자들은 대마초 흡입(단기 및 장기)이 20명의 파킨슨병 환자에서 통증 완화에 도움이 된다고 보고했습니다. [Shohet 외. 2017. 의료용 대마초가 파킨슨 병 환자의 통증의 열 정량적 측정에 미치는 영향. 유럽 통증 저널]
2017년에 발표된 또 다른 연구에서 연구자들은 파킨슨병 환자 47명을 대상으로 3개월에서 84개월에 이르는 기간 동안 매일 대마초를 사용하는 양을 평가했습니다. 대부분의 환자(82%)가 의료용 대마초가 “전반적인 증상을 개선했다”고 답했습니다. 특히 대마초 복용이 통증, 뻣뻣함, 떨림의 감소는 물론 기분과 수면의 질 개선과도 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 또한 참가자들은 대마초 사용을 시작한 후 넘어지는 사고를 겪었다고 보고한 비율이 낮았습니다. 연구원들은 “이번 연구 결과는 대부분의 사용자가 MC(의료용 대마초)를 통해 자신의 상태를 개선했으며, MC 치료가 큰 부작용 없이 안전하다는 것을 보여줍니다.” 라고 결론을 내렸습니다. [Balash 외. 2017. 파킨슨 병의 의료용 대마초: 실제 환자의 경험. 임상 신경 약리학]
임상 연구에서도 CBD 투여가 다발성 경화증 환자의 삶의 질을 개선한다는 결과가 나왔습니다. 2014년 임상 약학 및 치료학 저널에 발표된 일련의 사례 요약본에서는 매일 카나비디올을 복용하면 파킨슨병 환자의 렘수면 행동 장애(RBD) 증상이 감소한다고 보고했습니다. Chagas 외. 2014. 카나비디올은 파킨슨병 환자의 급속 안구 운동 수면 행동 장애와 관련된 복잡한 수면 관련 행동을 개선할 수 있습니다: 사례 시리즈. 임상 약학 및 치료학 저널
2014 년 무작위 위약 대조 임상 결과에서도 CBD 투여가 파킨슨병 환자의 “삶의 질”과 “웰빙”을 향상시킨다는 결론을 도출했습니다. Chagas 외. 2014. 파킨슨병 환자 치료에 대한 카나비디올의 효과 : 탐색 적 이중 맹검 시험. 정신 약리학 저널
가장 최근의 위약 대조 시험에서는 고용량 CBD 투여 (300mg)가 파킨슨병 환자의 실험 유발 불안 및 떨림을 통계적으로 유의하게 감소시키는 것으로 확인되었습니다. 마르틴스 드 파리아 외. 2020. 고용량 카나비디올 투여가 파킨슨병 환자의 모의 공개 증언 테스트에서 유발된 불안과 떨림에 미치는 영향. 정신약리학 저널
이 화합물은 또한 파킨슨병 환자의 정신질환 증상을 완화하는 것으로 나타났습니다. [Zuardi 외. 2009. 파킨슨 병의 신경정신질환 치료를 위한 칸나비디올. 정신 약리학 저널]
이 분야의 일부 전문가들은 ” 엔도 카나비노이드 시스템을 표적으로 하는 다양한 카나비노이드 또는 기타 화합물이 파킨슨병 증상 치료에 유용할 수 있다.”
최근 한 논문에서도 “카나비노이드가 파킨슨병의 발병과 증상에 효과를 발휘할 수 있다.” 라고 언급했습니다. [Carlos-Ferreira Jr. 외. 2020. 파킨슨병 및 L-DOPA 유발 운동 이상증 치료를 위한 잠재적 전략으로서의 칸나비디올 및 칸나비노이드 화합물. 신경독성 연구]
그러나 최근 완료된 무작위 임상 시험 연구에서는 식물 유래 단일 CBD 추출물을 투여해도 위약에 비해 PD 질환의 중증도를 낮추거나 환자의 기능적 성과를 개선하지 못했다고 보고했습니다. [Kanjanarangsichai 외. 2023. 파킨슨병에 대한 칸나비디올이 풍부한 대마초 추출 제품: 부리람 병원에서 실시한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험. 농촌 신경과학 저널]
